OEDÈME

pomme ciiiLc, siiflîsciU ordiiiairomcnl. On peut y ajouter quelques pédiliives et uue purgalion. Ce serait eu vaiu que l'on essaierait de l'aire avorter le furoncle par des émissions sanguines locales et générales : la terminaison la plus naturelle est la suppuration, et il vaut mieux ne pas l'entraver par des moyens inutiles. Si l'ouverture lardait trop à se faire et que cependant l'orgeolet fût arrivé à maturité, on pourrait l'ouvrir avec la poiute d'une lancette ou d'un bistouri.

Art, II. — «Eilème.

L'œdème des paupières arrive dans l'auasarque et coïncide avec celui des autres parties de la face. On remarque seulement qu'aux paupières la tuméfaction est plus considérable que dans les régions voisines , à cause des conditions spéciales du tissu cellulaire.

Il se montre quelquefois sans infiltration générale, chez les personnes délicates et chez celles qui sont affaiblies par une longue maladie ou par des excès. Dans ce cas, il est peu prononcé et constitue seulement ce qu'on appelle la bouffissure des paupières. Il ne gène pas aloi's les fonctions visuelles et ne doit occuper le praticien que comme étant la manifestation symptomatique d'un état général peu satisfaisant.

Lorsque l'œdème est considérable , il empêche les mouvements des paupières , en s'opposant aux plissements de la peau ; mais cet état est ordinairement passager, et l'on ne tarde pas à voir, au bout de quelques jours, une diminution qui permet de mettre l'œil à découvert. Si pourtant on n'obtenait pas ce résultat, on pourrait faire quelques mouchetures , quelques scarifications , ou même au besoin quelques excisions.

\H, IHI. — Knipliyscinc.

L'emphysème des paupières arrive à la suite des fracluresduiiezoïi du sinus froiUal, lorsqu'elles s'accompagnent d'une lésion de la muqueuse qui permet le passage de l'air dans le tissu cellulaire de la région. Quelquefois il se montre immédiatement après l'accident. D'autres fois il survient beaucoup plus tard, et apparaît instantanément pendant un eflH3rt que fait le malade pour se moucher. L'un de nous, M. Gosselin, a eu l'occasion de voir cet emphysème tardif sur un malade de l'Hôtel-Dieu qui avait eu dix ans auparavant une fracture du nez. L'accident a été attribué au détachement d'une esquille tertiaire de la fosse nasale ou du sinus et à la déchirure de la muqueuse pendant l'effort , ou bien simplement à ce que cette déchirure s'était opérée dans un point où l'os offrait depuis longtemps une perforation

L'emphysème s'annonce par une tuméfaction indolente, sans changement de couleur à la peau , tuméfaction qui occupe les deux paupières. Son aspect extérieur est celui de l'œdème, mais on l'en distingue facilement par son apparition brusque et par la crépitation caractéristique.

. Le traitement t^i des plus simples , parce que l'air infdiré disparaît ordinairement de lui-même au bout de quelques jours. Il suftît d'employer quelques résolutifs et une légère compression. Pour cela,on applique sur la région palpébrale une compresse pliée en plusieurs doubles et imbibée d'une solution de chlorhydrate d'ammoniaque, que l'on maintient avec un bandeau ou avec le bandage appelé monocle.

Art. BV. — Verrues et poirennx.

On peut trouver surla peau des paupières lesdeux