VERRUES

variétés de productions que nous avons décrites ailleiM's sous les noms de verrues et poireaux.

I. Les verrues sont de letites saillies nées de la partie lapins superficielle c u derme, aplaties, quelquefois coniques , ordinairement allongées , ce qui leur a valu, de la part de Maître- Jan , le nom de verrues pendantes. On en trouve habituelle^ ment plusieurs et parfois un grand nombre sur l'une et l'autre paupières, des deux côtés ou d'un seul. Ces saillies ne gênent en rien les fonctions visuelles et ne contrarient que par la petite difformité qu'elles produisent.

Elles peuvent disparaître spontanément. Si cette disparition n'a pas lieu et que le malade préfère en être débarrassé, le meilleur mode de traitement est l'excision, fjue l'on pratique avec des ciseaux courbes, en saisissant préalablement le petit corps avec des pinces à griffes. C'est une opération très-simple, que cependant il vaut mieux ajourner pendant les épidémies d'érysipèle ou lorsque les malades sont mal disposés.

II. Les /Jo/VeaMo: forment des tumeurs plus larges, moins saillantes que les précédentes , souvent fendillées à leur surface, oifrant quelquefois un aspect qui a été comparé à celui de la tête du vrai thym blanc de Candie : de là le nom de vernie thfmnle , qui lui est donné par les anciens et encore par Maitre-Jan. Ils ne sont pas plus gênants que les verrues; mais, dans quelques cas et en particulier chez les sujets avancés en âge, la tumeur se fendille davantage, saigne de temps en temps, et devient le siège de démangeaisons ou de fourmillements ; d'où le nom do fourmilière , qui a été employé autrefois. On peut craindre alors que la tumeur ne se transforme en noll me langere.

Tant qac les poireaux u'occasioniicnt que delà difformité, on peut les abandonner à eux-mêmes : l'opération qu'il faudrait l'aire pour les enlever serait un peu plus sérieuse que dans le cas précédent et donnerait une plaie assez étendue pour que l'on pût craindre un érysipèle de ja face ou un renversement consécutif de la paupière. Mais , lorsque les démangeaisons arrivent, il vaut mieux ne pas attendre que la transformation en tumeur maligne ait eu lieu , et il faut débarrasser les malades à l'aide d'un caustique ou de l'instrument tranchant. Le premier de ces procédés est le moins avantageux, car il serait quelquefois difficile, à cause des mouvements de la paupière , de limiter exaclement à la tumeur l'action du caustique, ou bien on serait obligé d'employer un caustique trèsfaible , dont il faudrait renouveler souvent et pendant longtemps l'application. Le bistouri est plus sûr et plus prompt : on circonscrit le mal entre deux incisions semi-elliptiques dirigées transversalement, afin que la cicatrice se perde dans les plis de la paupière; puis ou dissèque, en ayant soin de ne pas aller trop profondément et de ne pas entamer la conjonctive; on réunit enfin avec un ou deux points de suture ou avec desserres fines. Cette précaulion n'est cependant pas indispensable : si l'on éprouve trop de difficulté à placer les moyens unissants , il vaut mieux s'en passer et laisser suppurer la petite plaie.

^,.t. V. — Kystes dcruioïde.<s on loupes.

Ces sortes de tumeurs ne sont pas rares sur les paupières. Celles qui apparaissent sur le bord libre diffèrent de celles qui occupent l'épaisseur même de l'organe.