CHAPITRE XI. — MALADIES DE L'' ACCOMMODATION

adipeux de l'orbite vers' le fond de cette cavité, disposition qui permettait au globe, moins soutenu dans ce sens, de s'épancher en arrière par suite de la contraction de ses cordes motrices. On a encore invoqué une augmentation de densité du cristallin coïncidant fréquemment avec les débuts d'une cataracte sénile. Je serais assez tenté de partager ce dernier sentiment, bien qu'à cet égard je ne puisse fournir aucune donnée précise , car les cas dont il s'agit sont rares et n'ont été jusqu'à ce jour qu'insuffisamment appréciés.

L'éloignement du cristallin du champ pupillaire, par suite d'une opération de cataracte ou d'une lésion traumatique accidentelle , est une cause d'hyperpresbytie déjà signalée. Nous mentionnerons encore l'élimination partielle du corps vitré et certaines affections glaucomateuses (p. 643) et amaurotiques.

TRAITEMENT. DE LHYPERPRESHYOPIE OU HYPERMETROPIE.— L'expédient le plus

efficace auquel on a presque constamment recours contre les vues longues, contre celles surtout qu'entraînent les progrès de l'âge, est purement palliatif! Il consiste dans l'emploi de verres convexes, qui viennent suppléer à la réfringence qui manque à l'oeil. La théorie suivante a été émise à cet égard par M. Giraud-Teulon : « Le verre convexe, appliqué à l'œil, éloigne virtuellement de lui les objets, et, sans changer leur angle visuel, il les fait ainsi paraître plus grands, en même temps que plus éloignés. Le verre concave produit l'effet absolument inverse; il les rapproche virtuellement et les fait paraître plus petits. » Quelques conditions auxquelles la presbytie est susceptible de s'associer, tantôt comme cause (p. 600), tantôt comme effet, peuvent militer pour des indications spéciales.

Il nous paraît utile de dire quelques mots d'une anomalie de la vue qui a reçu tes noms d hyperpresbyopie ou d'hypermétropie (Donders). L'œil dans cette circonstance, a subi une modification telle qu'il ne voit distinctement ni les objets éloignes ni les objets rapprochés. On corrige cette anomalie de l'accommodation a aide de verres fortement convexes, qui procurent la vision nette de corps situes a l'horizon. Dans de telles conditions, qui demandent singuhèrement encore a être élucidées par des recherches cliniques, l'expédient qui sert de moyen de soulagement paraîtaussi le meilleur expédient de diagnostic