CORPS £T£ANG££S DU CORPS VITBE. <DB

liiection des muscles droits : l'iris est décoloré, T humeur aqueuse si trpuble d'une manière diffuse ; la pupille est un peu dilaté6| md k fait immobile, quand on fait tomber des rayons lumineux m Toril malade ; mais elle est un peu mobile quand ces rayons Bttitent la réline du côté opposé.

i On aperçoit à l'image inverse, dans le corps vitré, à ce qu'il puiît, pi^ de la rétine, une membrane plioe qui flotte et qui, kîcaque transparente, se voit parfaitement par le contour des plis jn te déplacent dans les différents mouvements de l'œil. Sur laïques parties, surtout en dedans et en bas, elle parait adossée ik rétine, car elle ne se déplace pas. Sur ces parties on aperçoit liasieurs stries verdâtres, brillantes, qui couvrent les objets placés ■niveau du fond de l'oeil. Cette membrane ne peut pas être con^* iidérée comme la rétine décollée, parce qu'elle n'est pas continue me le nerf optique et qu'elle ne montre pus les vaisseaux carac** tfntiqnes de cette membrane*

, » A la partie supéro-externe du fond de l'œil, on voit, à travers k aembrane mobile, une tumeur ronde, verdâtre, qui se continue «ilMsavec le cou de l'entozoaire: au bout de ce cou on voit latètef MMrqnable par son reflet plus blanc et plus clair. Ses ooQtoiirs fiifeaventpass' observer en détail, à cause de l'opacité de l'humeur ^jpeœ dont nous avons parlé, et surtout à cause de la memmÊOt existant dans l'humeur vitrée. Avec beaucoup d'attention ii arriverait à apercevoir le mouvement ondulatoire de la paroi iMérîeare delà tumeur, et les Jéplaceim nts en avant et en arrière 9ê la tête du cysticerque. Il ne me fut pas possible de voir la tte ye plonger complétiunent dans l'intérieur du sac. Du reste, la ■Mdear et la forme du cysticeniue sont seiublables à celles iloot parlé antérieurement. »

AHTICLE IX.

QMfS ÊTEAMGERS DANS LE CORPS VITRÉ ET CRISTALLINS OPAQUES OU TRANSPARENTS LUXÉS, OU RÊCLINÊS.

« L'ophthalroescope perjnet souvent de reconnaître la présence 4b corps étrangers dans l'œil. J'ai observé bon nombre d'ou- V^ÎSef» chez lesquels un éclat de fer avait pénétré, soit à travers la ^lérotique, soit à travers la cornée, l'iris et la lentille, jusque dans k eorps vitré.

Les corps étrangers du corps vitré sont libres ou fixes. I>ioi le premier cas, ih se déplacent de haut en bas comme les flocam membraneux dans les mouvements de Tceil, et entrauient généwllK ment avec eux une exsudation membranifcirme , assez tran: tente les premiers jours, et qui finit peu à peu par devenir o] Les RUtres s'entourent aussi de produits membraneux qui enveloppent plus ou moins.

Dt*8 que l'on constate la présence d'un corps étranger dans Yhu^ meur vitrée, il est prudent, pour peu qu'il soit volumineux^ fC surtout si le cristallin a été blessé, de dilater la pupille^ pmûài procéder sans retard k l'extraction par une ponction de lasclér»* tique. On peut s'éclairer avec rophthalmoscope pendant toute ti manoeuvre. Si Ton hésite et que l'on tarde, on a sans doute li chance bien rare que le corps étranger s'enveloppe d'exsDd^ et demeure dans l'œil sans produire de désordres bien grave; mais on a aussi presque la certitude d'avoir à combattre une flammation qui va le plus souyent jusqu'au phlegmon de ï ou, au moins, jusqu'à l'atrophie lente et précédée d'aflrreus€â vralgies. Jseger fils a fait les mêmes remarques (1).

L'œil, dans tous les cas, est presque constamment perdu, oû moins gravement compromis. Chez une femme qui avait reçu pif la sclérotique un éclat de capsule fulminante, je ponctionnai 1 en arrière du cristallin et je fis rexlraction, sans trop de dtffieal du corps étranger ; mais la vue, gravement altérée au mom^t l'opération» se perdit tout à fait» L'oeil fut conservé et ne 8*atJ%phia pas dans la suite. Chez un chasseur, j'eus cette année Toc* casion de voir avec rophthalmoscope un petit grain de plonib logé depuis vingt- quatre heures en dehors et en bas dans l'œil droit; rinflammation était vive, la pupille un peu étroite, il y avait da sang dans le corps vitré. Je n'osai pas entreprendre l'extraction, qui aurait certainement échnué à cause du peu de lumière qu'îl était possible d'envoyer dans la pupille, et l'œil fut détruit rmpidtvnentparune inflammation phlegmoneuse.

Entreprendre l'extraction d'un corps étranger dans le vitré est chose grave pour le malade et délicate pour le médtcii laisser le corps étranger dans l'œil et attendre , c'est se Uxm sans se défendre aux chances les plus f&cheuses et lia pltti tristes.

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CHOBOÏDITB. 405

Noos nous sommes occupé ailleurs de la luxation du cristallin iMBiparentou opaque, nous n'y reviendrons pas ici (voy. p. 10). Nom noua bornerons à rappeler seulement que l'ophthalmoscope Wi menreilleosement à reconnaître le lieu qu'occupe le cristallin

^ rfdné ou abaissé dans le fond de l'œil, et que l'on trouve un puis- Mi secours dans l'usage de cet instrument dans les cas ou, par iBle d'une irido-choroïdite, on est dans la nécessité de pratiquer

> rvtractîon de ce corps (voy. Irido-chorotdiie des opérés^ p. 371).