HYALITE

de recourir à une opération à l'aiguille. Cette observation s'applique surtout au cas où , à la suite de congestions cérébro-oculaires , l'œil présenterait des signes d'amblyopie.

5° Cataracte compliquée d'une synéchie antérieure partielle. — Dans ces conditions on blesserait l'iris avec le kératotôme , tandis qu'on peut éviter la lésion de cette membrane en opérant à l'aiguille.

6° Paupières granuleuses et maladies du sac lacrymal. — Si l'on opérait par extraction dans ces cas, on courrait le risque de voir suppurer la cornée, parce que le lambeau baignant dans les mucosités fournies par la conjonctive, et dans les larmes qui ne sont plus absor bées, ne se trouverait pas dans les conditions nécessaires pour la réunion par première intention.

7° Mauvaises conditions générales de santé ', ou complications empêchant le malade de garder V immobilité. — Dans l'extrême vieillesse, et chez quelques individus dont la santé est détériorée, il arrive assez souvent que la réunion de la plaie kératique ne se fait qu'incomplètement, et que l'œil se trouve ainsi compromis. Les individus atteints de diarrhées chroniques, ceux qui sont tourmentés d'asthmes, de bronchites anciennes, de hernies, de maladies des voies urinaires, ne seront pas opérés par le procédé d'extraction , parce qu'ils ne peuvent pas garder tranquillement le lit. On rangera dans la même catégorie tous ceux qui présenteraient beaucoup d'obésité, ou qui, n'ayant aucun empire sur eux-mêmes, ne pourraient pas se condamner à demeurer immobiles. Cette dernière observation s'applique à tous les enfants en général (1).