COUPURES DE L IRIS

seules, les plaies avec perte de substance ne se referment pas ordinairement.

Traitement. — Lorsque la coupure de l'iris est le résultat d'accidents en dehors d'une opération de cataracte, on doit s'assurer d'abord, autant que faire se peut, s'il n'y aurait point de débris de corps étrangers engagés dans l'épaisseur de cette membrane ou dans l'une des chambres, pour en faire l'extraction, si tlMitefois elle est possible.

Lorsque la plaie se trouve vers le bord inférieur de la cornée, Bt que du sang s'est déposé dans la partie correspondante de la bhambre antérieure, on essaie de l'enlever au moyen d'une curette, qu'on engage doucement dans la solution de continuité. Pour peu que cette manœuvre soit di£5cile, il vaut mieux s'en ijbstenir, parce qu'alors on pourrait contribuer ainsi à augmenter (inflammation.

Quand l'iris fait procidence dans la plaie, quelques tentatives devront être faites pour sa réduction, si toutefois la portion engagée dans la cornée compromet la pupille. Autrement on se borne à exciser ce qui est compris dans les lèvres de la coupure, eomme on le fait dans l'opération de la pupille artificielle par excision, en ayant soin de faire communiquer l'ouverture accidentelle avec la pupille, qui se trouve ainsi agrandie.

. On ne pourra pratiquer cette dernière opération qu'autant que la blessure de la cornée serait large.

. Si le cristallin déchatonné fait hernie dans l'ouverture, il est attrait. La plaie est ensuite traitée comme s'il s'agissait d'une opération de cataracte par extraction, et l'œil est fermé au moyen de bandelettes, après qu'on s'est assuré de la coaptation des bords de l'ouverture accidentelle. Les fomentations glacées, l'imnobilité, sont alors recommandées ; et s'il survient des accidents inflammatoires, on a recours à la saignée générale et à la saignée locale. Il serait prudent en. pareil cas, avant de faire mettre le malade au lit, de lui tirer trois ou quatre palettes de sang, si tou- Utfbis sa constitution le permet.

43 é MALADCBS DU «LOBC DE t ŒIL.

ARTICLE XL