DÉCHIRURES DE L'IRIS

Plus rares que les deux lésions précédentes, elles sont inoiiil fréquemment le résultat d'accidents que celui d'opérations faites sur Tceil. Les contusions, krsqu'eM^ sont violentes, s^accôtnpa* gnent quelquefois de la déchirure de l'iris.

Dans un cas que j'ai vu, un coup de poing appliq[cié sur Voéil avttit détaché cette tnenh'brane dains sa moitié supérieure, et elle était tombée comme un rideau dans la seconde chambre ; duBai^ s'élstît épanché en grande quantité à la suite de cet accidoll^ comme cela arrive après l'opération de la pupJlle artificielle )il^ décollement.

HhMs un nutre cas, deux hommes se promenant dans un W^ celui qui marchait devant entraîne une branche, qui vient frttfiptt Vtsil de celui quittait derrière. L'organe examiné présentait nine plaie Gontuse de la cotnée, une cataracte et une déchirune del^, qtii était en partie détaché.

Toat récemment (février 1S55), j'ai observé un Cas des ph« heureux : "un homme, d'environ trente ans, avaitreçuà tàchas&e, r-année dernière, quelques grains de plomb qui s'étaient ^engatgés à divers endroits de la face. L'un d'eux, placé sous la peau doit paupièfre supérieure, avait co/fitusiomié vîôtemrtrent l'œH, et tirk s'était décollé dans un cinquième environ de la surface, du tM externe. L'œil avait ainsi deux pupilles, Tune très large, triangahffFe, dont la base était appuyée à la circonférence externe de h otfmée, «t le somrnet à4a pupille natifrelle; l'autre, de la grandèv ordinaire, •esaotement roïiée, très mobile, et dont te côté éittenfe était formé par une bandelette d'iris presque filiforme, qui le ^ parait de la pufpille triangulaire due à l'accident.

Oe qu'il y avait de plus curieux dans ce fait, c'est que la vne n'étaït nullement altérée, que la chasse, la lecture étaient également possibles, exactement comme avant la blessure. La lacune triangulaire ne gênait aucunement la vision qui se faisait par h pupille naturelle, bien que l'ouverture artificielle fût trois ou quatre fois plus grande qu elle. (V. Perforations multiples^ p. 462.)

La déchirure de l'iris est fréquente, surtout pendant les opérations de cataracte par abaissement ou par extraction.

Dans l'abaissement, si des adhérences soudent l'iris à la cap-

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Mie, elles sont entraînées en arrière et en bas, et alors {Uris est tiré fortement dans le même sens, au point que, si 1 opérttttw n'y prend garde, les attaches >da diaphragme de l'œil «ont iompues.

c I>ans Textraotion, quand la pupille est attente de rigidité ou embarrassée de fausses membranes, le cristallin ne peut la tsa«* Mrser que par un effort, ei alors la pression des muscles et éelle que le chirurgien exerce sur le globe avec le doigt poussent te pistallin contre Tins, et la lentille, sortant brasquement, dédfire Ift jpupille et entriâne souvent une partie du corps vitré. vi:jNaiis ne parlerons point ici de la déchirure de Tim dMis ht vmfilie artificielle, cette déchirure étant le but-même de l'opénÉieB fjHOfyt^ Pupille artificielle) .

i. Sie traitement des déebinrres de Firis est purement anlipfak>*- É(pliqu6, et doit être «n n^port avec la gravité àm 'accidents llbtanmattoires.

l ARTICLE XII.