‹ Traité théorique et pratique des maladies des yeux (volume 2)Chapitre 102 sur 187 · INI'LUKNC.K DE L'AGE SOB L'AMPLITUDE D'ACCOMMODATION · texte numérisé non relu

INI'LUKNC.K DE L'AGE SOB L'AMPLITUDE D'ACCOMMODATION

viens de parler. En laveur de celle théorie, il faut mentionner aussi ce fait, que la diminution de réfraction est toujours concomitante avec la diminution

du pouvoir d'accommodation : en réalité, déjà celle circonstance fait supposer une origine commune, et nous avons vu précédemment (pie la dernière dépendait de l'induration du cristallin. Quant à l'humeur vitrée, je n'ai pas comparé son pouvoir réfringent à diverses époques de la vie. Il va de soi que, attendu que sa face antérieure est concave, V augmentation de son pouvoir réfringent doit reporter le foyer postérieur de l'œil en arrière.

Comme je l'ai fait observer ailleurs, les changements que subissent L'accommodation et la réfraction se produisent pour des yeux de toute forme. Nous n'avons à examiner ici en détail que ceux qui surviennent dans l'œil emmétrope.

La figure 120 représente la courbe du punctum proximum pp et du punc-

Fig. 120.

do

tumn motum rr, par Conséquent celle de l'amplitude d'accommodation de l'œil emmétrope, à différentes périodes de la vie. La figure n'a besoin que de peu

d'explications. Les chiffres placés sur la gauche indiquent en pouces français la distance à laquelle se fait l'accommodation. Ceux qui sont au-dessous de oo portent un signe négatif, comme dans les figures précédentes; ils représentent la distance à laquelle les rayons convergents pour lesquels l'œil est accommodé viennent se réunir derrière le point nodal. Les chiffres placés au-dessus de la figure expriment l'âge compté en années. On peut donc lire à la fois, sur les lignes jo/5 et rr, pour chaque année de la vie, le punctum proximum et le punctum rcmotum de la vision distincte, tandis qu'en môme temps l'amplitude d'accommodation est donnée par l'écartement de ces deux lignes : la distance qui sépare deux lignes transversales est encore \J2U de l'accommodation. La figure montre clairement que, même à partir de la dixième année, époque où l'observation commence à devenir possible, p s'éloigne de l'œil par une progression sensiblement uniforme, de

façon qu'à trente ans, — est devenue à peu près la moitié de ce qu'elle était

à dix ans. A partir de cette époque, cette diminution semble s'accomplir

un peu plus lentement, tout en continuant sa marche incessante jusqu'à

l'époque la plus avancée de la vie.

La courbe du punctum remotum est tout à fait différente. Jusqu'à la

quarantième année il reste à la même hauteur; mais, à partir de ce moment,

commence un mouvement de descente excessivement lent, l'œil emmétrope

devenant, vers cinquante ans, légèrement hypermétrope. A quatre-vingts

1 1 ans , celte hypermétropie mesure de — - à — • Cette hypermétropie

acquise devient à la fin absolue, c'est-à-dire que l'accommodation finit par être impossible, non-seulement pour les rayons divergents, mais même pour les rayons parallèles. Je l'ai assez fréquemment rencontrée chez des personnes de soixante ans, qui probablement ne présentaient aucune hypermétropie dans leur jeunesse : c'est au moins ce que je concluais, quand ces personnes n'avaient pas eu besoin de lunettes le soir pour des travaux minutieux, avant l'âge de quarante-cinq ans.

La courbe de p pour l'œil emmétrope a été déduite d'un grand nombre d'observations. Dans la figure 121, chaque observation est indiquée par un point, et la position de ces points montre en même temps que les déviations d'un parcours moyen delà courbe ne sont pas bien grandes. Et encore faut-il attribuer ces déviations, en partie au moins, à des erreurs d'observation : d'autres peuvent être également augmentées par une légère hypermétropie. J'ai choisi pour préparer ce tableau, en majeure partie, des yeux emmétropes ; toutefois des yeux affectés d'un faible degré de myopie (M = l : ZiO, ou moins) n'ont point été exclus. Ces derniers même méritent d'être choisis de préférence; car seuls ils nous montrent avec certitude, sans paralysie artificielle d'accommodation, que le punctum proxi muni n'est

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