TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE DU STRABISME
Ces derniers exercices peuvent être faits aussi avec un stéréoscope dépourvu de verres, afin (pie le malade s'accoutume à accommoder de près
Fig. 187.
avec des lignes visuelles parallèles (excellent moyen de dissocier, chez les hypermétropes, les mouvements consensuels d'adaptation et de convergence).
Fig. 18S.
vitam
cui
cui
lucem
vitam
cui
lucem
Ordinairement, dans les cas où l'on a poussé aussi loin les exercices stéréoscopiques, il arrive qu'au moment où l'on retire la coque dont on a couvert un des yeux, le sujet accuse une diplopie fort gênante. Alors, le moment est venu d'activer le fusionnement des images, ce à quoi, d'ailleurs, le malade parvient souvent de lui-même.
Dans le cas con'raire, il faut exercer le sujet à entrecroiser ses lignes visuelles sur un objet rapproché, et l'on procède à ces exercices de la ma-
nière suivante : on sait que lorsqu'on fixe un objet, si l'on vient à interposer un doigt, en direction verticale, entre les yeux et l'objet, ce doigt apparaît double; mais ne masque aucune partie de l'objet, à la condition que la vision binoculaire s'accomplisse. On s'appuie sur cette simple expérience, et l'on fait lire le malade en interposant une règle ou un crayon entre ses yeux et son livre. La règle (ou le crayon) doit être vue double, sans rien cacher du texte. Alors aussi on commence les exercices de lecture avec de gros caractères, et quand le sujet n'éprouve plus aucune difficulté à lire des caractères ordinaires, il est temps de lui donner des lunettes et de veiller à ce que la vision binoculaire s'accomplisse^ chez lui, sans interruption, de loin comme de près.
Nous recommandons chaleureusement ces exercices, non-seulement à cause du jour qu'ils jettent sur la nature du strabisme, mais aussi à cause de leur utilité en tant que préparation ou complément du traitement qui va nous occuper. Les exercices doivent être seuls employés contre le strabisme franchement périodique à l'exclusion de la ténotomie; il arrive, dans les cas les plus favorables, que les exercices sans stéréoscope, analogues à celui de la lecture, indiqué plus haut, suffisent pour obtenir la guérison en quelques semaines.
ARTICLE XII
