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Sijphilide tuberctilo-crustacée serpiginetise. — La sypbilide tuberculo-crustacée serpigineiise est plus commune que la précédente. On l'observe sur le visage, les épaules et sur la partie postérieure du tronc. C'est dans cette dernière région qu'elle se manifeste le plus souvent. Elle est constituée à son début par des groupes de tubercules violacés, dont la grosseur varie du volume d'un pois à celui d'une petite noisette, et qui forment par leur réunion des lignes courbes et saillantes, circonscrivant des segments de cercle ou d'ellipse plus ou moins étendus. Ces tumeurs subissent aussi la fonte purulente, et donnent lieu à un ulcère qui occupe toute l'épaisseur de la peau, et dont le fond et les bords sont baignés par un liquide épais et sanieux, lequel ne tarde pas à se condenser en une croûte volumineuse, verdâtre et très-adhérente.

Cette syphilide a moins de tendance que l'autre à creuser en profondeur ; mais elle gagne en surface. De nouveaux tubercules se développent en dehors des premiers et agrandissent le segment du cercle ou de l'ellipse, dont ceux-ci formaient la limite. Plusieurs poussées successives peuvent ainsi lui donner des dimensions considérables. Quelquefois plusieurs groupes se produisent les uns à la suite des autres, et tracent en s'ulcéranl de vastes et capricieux silloDF, qui affectent les formes les plus diverses, se déroulent en spirales, en anneaux, en S italique, en fer à cheval, en huit de chiffre, etc.

. Les croûtes qui recouvrent ces sillons se détachent et tombent à l'approche delà guérison. La cicatrisation intervient alors, mais ici encore elle n'est que trop souvent impuis.'ante à réparer les stigmates que Tulcère a imprimés

sur les épaules, dans la région sr:»; ...'^-jw* -^ «^ pîTÎeure d« bras el au \îsago. KIl. in-y»*^||*»«^-*'* par de petites tumeurs dures et plr '^ im**»*» lentement et en petit nombre J.ui «■«»■*'■» Jus4]uo-là elleressembleù las\p' >• - ^ i-^**' que nous avons priivilemmeMil • ' i *•»«• •- *■ terminer pur résolution, ces |»r! i « ••«.* •'»»«^''' -* st^ ramoili<^Mit el snppuiiiil. iei.»-^ les ivcouvre s'amincit, se ]m ! ■ un pus épais, jaune et consi>l;itii ij^K%.m^ ;iloi^ un uioére pn»fomi, que n'vau.^..jaHii^'* formée \K\r le pus soliditié nu cui^^ ^ Tait d'ulcération se paur&uia (i^u^eurp C'est «iitsi qu'on . i du net, perforer la jour m.

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'yS DES MLQUKLSES.

iKMBRÂNES MUQUEUSI^S

y»i«ml4*ancs m\U|uctisps. — Leur analogie avec UjSîs^îiîkJïtiofl, — Êryllième, — Enlérilc el iiiêro

-i ru dure qui existe entre les mu-

t uisément prévoir fine ces deux nieni-

ïïier des lésions, sinon idenliques, du

I» filles de grandes ressemblances. On

^^ forcer Tanalogie, appeler syphilides

intis du tégument muqueux, qui ne

itanéesque par quelques nuances

ndiinl uniquement delà texture

ihî des tissus qui en sont le siège.

idérer aurait le double avantage

*)s philosophique et en môme

li^ plus simple et plus pratique.

. ..« A^ fntre. ^^

'^ ;rrnnde famille qui iire/^ et en espèces.

d2S SYPHILIS SECONDAIRE.

a la peau. Une cicatrice iiTcgulière, à surface réticulée, d^abord rougeâtre ou violacée, puis d'un blanc mat, restera comme vestige indélébile de cette grave éruption.

Les syphilidcs tuberculo-ciiislacées, perforantes ou serpigineuses, sont toujours tardives. 11 est rare, sauf peutfitre quelques cas de sypliilis maligne ou galopante, qu'elles se manifestent avant un an ou dix-huit mois après le début de rinfeclion. Le plus souvent on ne les voit apparaître qu'au bout de plusieurs années. Ces éruptions établissent le passage de la période secondaire à la période tertiaire, ce qui justifie le nom d'accidents de transition sous lequel on les a désignées.

Telles sont les formes diverses que peuvent affecter les syphilides. Rappelons en terminant un de leurs caractères propres, que nous avons déjà signalé, je veux dire leur tendance à la polymorpliie.

Certains malades, comme le fait remarquer M. Basseleau, véritables spécimens de toutes les formes éruptives -que peut engendrer la syphilis, présentent à la fois des taches d'érylhème, des papules, des tubercules secs, des tubercules humides, des vésicules, des pustules, etc. Ajoutons que, dans les cas de syphilis de longue durée, toutes ces formes peuvent se succéder Tune à Tautre, soit isolément, soit en se combinant entre elles de différentes manières, ce qui n'a que très-rarement lieu pour les affections vulgaires de la peau, dont les types élémentaires restent généralement les mêmes, quelles que soient la durée et retendue de Téruption.

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