SYPHILIS TERTIAIRE. - CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES

Syphilis tertiaire. — Sic^ge. — Époque d'apparition. — Causes adjuvantos. — Les accidente torliaires sont-ils contagieux? — Peuvent-ils transmettre la .H-rofule par hérédité?

Chez le plus grand nombre des malades, la syphilis s'arrête à la période secondaire, c'est-à-dire à son second acte. La vérole se guérit, ou du moins l'individu continue à vivre en jouissant de tous les attributs de la santé, sans que la diathése révèle son eiistence par de nouvelles manifestations. Chez quelques autres, au contraire, après avoir parcouru toute cette série de phénomènes morbides que nous avons décrits, la vérole s'engage dans une dernière phase, où elle va produire une succession d'accidents nombreux et variés, dont Tensemble constitue la syphilis tertiaire. Hier encore elle n'attaquait que la peau, les muqueuses, le globe oculaire, les ongles, les poils ; aujourd'hui elle va s'étendre à tous les organes, à tous les tissus sous-jacents. Aucun point de l'économie ne sera à l'abri de ses atteintes. Le tissu cellulaire, le tissu fibreux, le tissu

OIS SYPHIUS TERTIAIRE.

osseux, les muscles, le cerveau, le cœur, les poumons, le foie, la rate, les reins, tous les viscères, en un mot, seront en péril.

La syphilis tertiaire doit-elle être invariablement précédée des accidents secondaires, et ne saurait-elle, en aucun cas, se produire d'emblée, sans avoir eu pour exorde d'autre accident que le chancre?

Cette question a été diversement résolue par les auteurs. Les uns ont prétendu que la période secondaire peut (aire défaut, et que les lésions de la troisième époque peuvent succéder immédiatement à un chancre infectant. D*autrcs ont soutenu, avec plus de raison, selon nous, que les accidents tertiaires sont toujours et comme fatalement précédés des accidents secondaires. Cette opinion est celle de M. Cullerier, cl de plusieurs autres observateurs ; elle est aussi la mienne, car jusqu'ici mon expérience personnelle Ta pleinement confirmée.

Jadis, quand on supposait au mercure des propriétés prophylactiques qu'il n'a point, quand on lui attribuait le chimérique pouvoir de prévenir et d'empêcher le développement des manifestations secondaires, les adversaires de Topinion que nous partageons tiraient de leur fausse manière de voir un argument de quelque valeur. Puisque le mercure, disaient- ils, entrave l'évolution de la syphilis; puisqu'il prévient les accidents secondaires, ces derniers peuvent donc faire défaut, et la syphilis tertiaire apparaître sans en avoir élé précédée.

Mais le mercure ne prévient pas la vérole secondaire. Nous avons naguère examiné et discuté ses propriétés, et