CINQUANTE-TROISIÈME OBSERVATION

Engorgement chronique du col de l'utérus avec descente de cet organe; guérison par le traitement antiphlogistique ordinaire.

Madame Delah. accouche à vingt-sept ans; quelques mois après, elle fait une fausse couche oceasionée par une grande frayeur : elle était enceinte de deux mois au plus. Dès le lendemain , elle vaque à ses affaires. Le soir, hémorrhagie. Repos pendant trois jours. Le sang continue de paraître, mais en petite quantité. Douleurs sourdes dans le bassin; alternatives de gonflement et d'affaissement du ventre; perte de l'appétit et de l'embonpoint. Quelques mois se passent, et les règles ne viennent pas. On conseille l'application de sangsues à la vulve, des pédiluves irritans et quelques emménagogues. Les

accidens augmentent. Madame Delah. sent comme un corps étranger dans les parties sexuelles; quand elle s'accroupit , il lui semble que quelque chose de gros va s'échapper de la vulve; elle est tourmentée par des ténesmes utérins, de la constipation : tantôt ses urines coulent presque involontairement, mais goutte à goutte; tantôt elles restent plusieurs heures, une journée même sans être évacuées; mais après quelques instans de position horizontale, elles coulent en abondance. D'après l'avis de la sage-femme, approuvé par son médecin, madame Delah. réitère l'application des sangsues à la vulve. On prescrit le repos au lit pendant plusieurs jours et l'usage d'un pessaire. La présence de cet instrument, quoique très-gênante et très-douloureuse, est cependant supportée, la malade désirant à tout prix se débarrasser de son infirmité. Par la suite, les menstrues paraissent à peine , et chaque fois , les douleurs de reins et de bas-ventre augmentent d'intensité. C'est sur ces entrefaites qu'ayant été appelé en consultation pour le fils de madame Delah. , malade d'une gastroentérite avec symptômes cérébraux alarmans, on me fit part de l'état de la mère (huit mois après l'avortement). J'enlevai le pessaire, et je trouvai le col de l'utérus du volume d'un gros œuf, très-dur, chaud et douloureux; c'est-à-dire qu'en le comprimant, la malade se plaignait que je lui faisais beaucoup de mal aux reins. Je présumai que le déplacement de l'utérus pouvait n'avoir été que le résultat de l'en-

gorgement de cet organe; je conseillai en conséquence les saignées, les injections, les bains, un repos absolu pendant cinq ou six semaines, et un régime très-doux. Ces moyens, employés avec constance, firent disparaître complètement l'engorgement. Quatre saignées furent pratiquées, les règles se rétablirent, et depuis il n'y eut plus de signes ni de descente ni d'engorgement de la matrice.