SOIXANTE-SIXIÈME OBSERVATION

Engorgement chronique du corps de l'utérus. — Traitement antiphlogistique. — Guérison.

Madame Demouche, d'une constitution délicate, et mariée à seize ans et demi , devint successivement mère de quatre enfans, un tous les ans; après son dernier, elle eut une mélrite aiguë qui céda aux ap-

plications de sangsues et de cataplasmes sur le basventre. Un engorgement inflammatoire des seins l'obligea de suspendre l'allaitement qu'elle avait commencé; son mari, frappé d'une phthisie héréditaire au premier degré, et comme la plupart des phthisiques, très-enclin aux plaisirs vénériens, voulut user de ses droits maritaux avant l'expiration des six semaines , et pendant que sa femme était à peine rétablie. Des douleurs profondes qu'elle ressentait encore dans le bas-ventre et les reins, l'impossibilité de se tenir debout, des nausées et des vomissemens en furent le résultat. Ces accidens cédèrent en partie à quelques jours de repos et aux applications émollientes sur le bas-ventre. Mais dès que la malade se levait ou souffrait les approches de son mari , les mêmes phénomènes revenaient plus intenses. Les règles n'ayant pas reparu, madame D. se crut enceinte.

Trois mois se passèrent, et comme le ventre ne prenait pas de volume, que ses seins s'affaissaient, qu'elle maigrissait considérablement, phénomènes entièrement opposés à ceux qui signalaient ses précédentes grossesses, comme en outre elle avait des étourdissemens, des maux de tète, elle se décida à recourir à mes conseils. Près de cinq mois s'étaient pour lors écoulés depuis l'accouchement. Le col de l'utérus était plus que quadruple de volume et formait un bourrelet épais, à dépression centrale peu considérable et présentant trois espèces de mamelons séparés par autant de sillons qui convergeaient

vers la dépression centrale. L'un de ces mamelons r l'antérieur, paraissait formé par toute la lèvre antérieure du museau de tanche , la lèvre postérieure représentait deux tumeurs inégales, la gauche plus volumineuse que la droite. La dépression qui conduisait dans l'orifice utérin était humectée par des mucosités sanguinolentes. Le toucher fut peu douloureux; la main appliquée sur l'hypogastre ne put sentir l'utérus.

Je conseillai d'abord aux époux de faire lit à part; et, sous l'influence de deux seules saignées , des fomentations émollientes, des bains, des injections mucilagineuses et de la diète , tout rentra dans l'ordre.

J'ai appris dernièrement que cette jeune damer étant devenue veuve , s'était remariée deux ans après , et qu'elle avait eu un cinquième enfant de ce second mariage.