SOIXANTE-DIXIÈME OBSERVATION

Ulcération simple du col de l'utérus.

Une femme , âgée de trente-deux ans , a eu deux enfans, dont le dernier a quatre ans. Elle est parfaitement menstruée ; mais elle appréhende les approches de son mari parce qu'elles occasionent des douleurs dans les parties profondes. La matière des fleurs blanches dont elle est modérément affectée, se teint ordinairement en rouge à la suite de ces approches. Le mari me consulte, mais je suspends tout jugement et tout conseil jusqu'à ce que j'aie vu la malade.

Elle se soumit avec peine aux moyens explorateurs; mais enfin la crainte des suites fâcheuses que je lui laisse entrevoir la décide à se laisser examiner. La lèvre antérieure du museau de tanche me paraît plus tuméfiée, sans dureté cependant, que la lèvre postérieure. Le centre de cette tuméfaction paraissait moins lisse que le reste ( dans l'étendue de la pulpe du doigt ; la circonférence était marquée par une sorte de vive arête peu saillante. Le toucher

produisit une douleur assez forte, qui se prolongea dans la partie affectée; et le doigt entraîna un peu de mucosité sanguinolente. Je soupçonnais, sans en être bien certain , une ulcération. Le spéculum me fournit le moyen de fortifier le diagnostique ; je vis au milieu de la lèvre antérieure, qui était rouge et un peu tuméfiée, une dépression assez régulièrement circulaire, dont le centre était à vif comme si l'on eût enlevé une couche mince de l'organe.

Le soir, les règles parurent et firent surseoir à la saignée que j'avais conseillée pour le lendemain. L'écoulement dura quatre jours comme de coutume. A l'examen des parties, deux jours après, je les trouvai dans le même état, avec un peu plus de tuméfaction. (Saignée, bains tièdes prolongés y injections fréquentes d'une décoction de racine de guimauve et de têtes de pavots, lavemens , demi-diète et repos.)

Huit jours après, la tuméfaction n'existait plus, l'ulcération était réduite au diamètre d'une ligne environ , et ressemblait assez à une de ces aphtes qui se montrent dans la bouche ; les douleurs avaient complètement disparu. Cette dame continua encore quelques jours les mêmes moyens, puis les abandonna. Deux ans après elle eut un troisième enfant ,. et je ne sache pas que sa santé ait été depuis dérangée en aucune manière.