SOIXANTE-ONZIÈME OBSERVATION

Ulcération simple, entretenue par le coït, guérie par le repos et les bains, dans l'espace de deux mois.

Je ne fus témoin de ce second fait que pour constater l'existence d'une ulcération à la commissure gauche du museau de tanche, et sa guérison complète cinq mois après.

C'était la femme d'un ciseleur que j'avais aidée dans un accouchement laborieux trois ans auparavant. Elle vint à ma consultation demander ce qu'elle devait faire contre des douleurs insupportables, sans être aiguës, qu'elle ressentait au bas des reins, et qui augmentaient quand son mari l'approchait ou quand elle marchait beaucoup.

Je trouvai par le toucher le col de l'utérus un peu plus épais à gauche qu'à droite ; la commissure du même côté s'élargissait, paraissait échancrée, et cette excavation insolite semblait avoir de trois à quatre lignes de diamètre. L'exploration fut très -douloureuse ; les injections , les bains furent employés , mais on négligea la chose essentielle, l'abstinence du coït. La persévérance des accidens, et surtout l'inquiétude qu'avait occasionée le mot d'ulcération que j'avais prononcé et que la malade regardait comme synonyme de cancer, l'engagea à entrer à l'hôpital de la Pitié, ayant entendu dire que l'on guérissait là, par une opération, la cruelle maladie dont elle se croyait

attaquée ; elle y resta deux raois, n'y prit que quelques bains et fut renvoyée chez elle. Ce fut un mois après, que, donnant des soins à un enfant de son voisinage, je m'assurai qu'elle était guérie. Le repos et l'abstinence conjugale n'auront sans doute pas peu contribué à favoriser cette guérison.

Il arrive parfois que la surface d'un col utérin frappé d'engorgement dur et squirrheux présente de ces ulcérations superficielles qui n'ont alors aucun autre rapport avec ces altérations profondes que celui de simple coïncidence. Ce serait à tort que l'on en déduirait un pronostic plus grave. L'Obs. 59e peut prouver que cette coïncidence, sans beaucoup changer au traitement, n'empêche pas sa complète réussite.