UO
Pouls de la carotide à 120 pulsations très faibles.
L'animal tomba couché à plat, comme ivre-mort, les pupilles très dilatées ; il n'essaya pas même de se tenir quand on le mit sur ses pattes.
Au bout de quinze à vingt minutes, il se releva et fut très chancelant; l'hémodynamomèlre indiqua une pression moyenne de 70 millimètres.
Le lendemain l'animal commençait à marcher, mais il était très faible et paraissait n'avoir pas mangé.
Quarante et unième Expérience.
Sur un animal fort, j'ai graduellement injecté une dilution de 5 grammes d'extrait mou de quinquina dans 100 grammes d'eau.
Aussitôt que l'injection de la première portion de la dilution eut été terminée, l'hémodynamomètre a indiqué des hauteurs successivement décroissantes de 60 à 20 millimètres.
Au bout de quelques minutes, on injecla le reste, et la hauteur de l'hémodynamomètre n'alla plus qu'à 10 millimèires ; l'animal était affaissé, ne rendait plus que de profonds soupirs, el la mort eut lieu au bout de sept à huit minutes.
ACTION DES SELS DK QUININE SUR LE SANG. lil
A l'autopsie , on a trouvé les mêmes lésions qu'avec le sulfate de quinine.
Il résulte de ces faits, 1" que l'extrait mou de quinquina exerce, sur la circulation, le môme genre d'action que celle qu'exerce le sulfate de quinine ; 2° que cette action est beaucoup moins énergique, puisque dans les deux premières expériences on n'a obtenu, avec h grammes de cet extrait, que des effets analogues à ceux que donne le sulfate de quinine à la dose de 1 gramn>e; par conséquent le rapport de leur puissance serait comme 1 est à A.
C'est à peu près dans cette proportion que se prescrivent les doses de cet extrait lesquelles sont de 1 à 4 grammes en vingt-quatre heures.
DE l'extrait sec DE QUINQUINA.
Cette préparation faite à l'eau froide, ne contenant guère que les parties les plus solubles des écorces, ne doit renfermer qu'une petite partie de quinine ou de cinchonine, un peu de tannin, de matières colorantes, et de la gomme.
Qnarante-denxièine Expérience.
Sur un cliien assez fort, de 13 kilogrammes, l'hémodynamomètre indiquant une pression moyenne de 96 millimètres 3/10, le pouls à 96, la respiration a 28 ;
J'ai ii)jecté dans la veine jugulaire , en une seule fois, une diJution de 6 grammes d'extrait sec de quinquina dans 120 grammes d'eau tiède. Aussitôt après l'injection, l'hémodynamomètre a donné de :
50 à 60 millimètres. Z|5 à 50 millimètres.
Pression moyenne, 65 millimètres 5/12.
Au bout de liuil à dix minutes, l'hémodynamomètre indiquait de 70 à 90 millimètres.
Après l'expérience il n'y avait aucune litubation ; l'animal conservait toute son agilité. '
Oiiaraute-lroisl«iiie Expérience.
Sur un foil chien, de 21 kilogrammes, l'hémodynamomèlre indiquant une pression moyenne de 85 millimètres 5/8, le pouls à 65 ;
J'ai injecté dans la veine jugulaire, lentement et en une fois, une dilution de 10 grammes d'extrait sec de quinquina dans 120 grammes d'eau tiède.
Aussitôt après l'injection , l'hémodynamoniètre a indiqué de :
La pression avait , par conséquent diminué ; puis, au bout de quelques minutes, le cœur a repris de l'énergie, et l'hémodynamomètre a indiqué une pression moyenne de 98 millimètres 3/Zi , et une amplitude très grande des oscillations.
Au bout de quelques minutes, la circulation reprit plus de calme, et l'hémodynamomètre n'indiquait plus qu'une pression moyenne de 90 millimètres.
L'animal n'éprouvait pas de titubation , il était seulement un peu moins vif qu'avant l'expérience.
Ces expériences montrent que l'extrait sec de quinquina n'exerce sur le cœur qu'une action débilitante très faible et très passagère; elles font voir, en outre, qu'au bout de quelques instants le cœur reprend de la force, et possède à peu près la même puissance qu'avant l'injection.
Les observations faites sur les malades donnent des résultats parfaitement concordants avec ceux que fournit l'expérience.
J'ai administré, chez une vingtaine de malades, l'extrait sec de quinquina à des doses qui ont été graduellement élevées de h à 15 grammes en solution, dans une potion de 120 grammes, prise en quatre heures. Les malades étaient, les uns des sujets atteints de fièvre typhoïde, de forme adynamique; les autres, des jeunes filles affectées de chlorose, soit simple, soit avec hystérie.
Les chlorotiques ont été observées quelques instants après avoir pris toute la potion et le lendemain ; le pouls qui , chez elles, était en moyenne de 60 à 70, avant l'emploi du médicament, ne s'est que très rarement élevé de A à 5 pulsations, quoique le médicament eût été continué au moins
dix à douze jours de suite, en augmentant chaque jour de 1 gramme , jusqu'à arriver à 16 grammes. Chez les sujets atteints de fièvre typhoïde, dont le pouls était accéléré; l'accélération n'a pas été non plus sensiblement augmentée.
En résumé, il m'a été impossible de constater dans la circulation, le moindre effet de la part de l'extrait sec de quinquina.
Les matières colorantes du quinquina étant les analogues du tannin, on peut admettre, sans qu'il soit nécessaiie de recourir à l'expérimentation, qu'elles doivent exciter modérément la circulation et donner au sang plus de plasticité. Ce sont de doux toniques.
La gomme et l'amidon n'ont pas, comme on le sait, et comme le montre l'action de l'extrait sec, de propriété appréciable sur le pouls.
Enfin, le kinate de chaux est un corps à peu prés inerte; l'acide dégagé de son sel n'a qu'une légère saveur acidulé analogue à celle de l'acide malique, et quand on le goûte, combiné avec la chaux, on ne lui trouve plus de saveur appréciable. Ce sel ne joue donc aucun rôle dans la circulation.
Je n'ai pas cru devoir soumettre à l'expérimentation la teinture et le vin de quinquina, parce que ces préparations contenant des substances dont les propriétés sont différentes de celles du quinquina lui-même, les effets produits ne pouvaient plus être simples, ni donner des résultats bien utiles par l'expérimentation.
Il existe donc dans le quinquina trois sortes de matériaux; les uns, tels que les alcaloïdes, ont la propriété de diminuer l'activité de la circulation; les autres, tels que les rouges cinchoniques, le tannin , le principe amer, ont au contraire la l'acuité de maintenir ou d'augmenter, quoique à degré modéré, cette activité ; et enfin les derniers, tels que le kinate de chaux, les gommes, l'amidon, le ligneux, n'ont aucune influence directe sur elle.
Ces divers ordres de m;itériaux se Irouvent dans l'écorce de quinquina en proportions diverses, mais néanmoins telles, que quand celle-ci n'a subi aucune altération dans la préparation médicamenteuse sous la forme de laquelle on l'administre , c'est la propriété d'abaisser la puissance de la circulation qui domine.
On verra, dans la quatrième partie de l'ouvrage, que, suivant que la préparation que l'on fait subir au quinquina met en prédominance tel ou tel ordre de matériaux, on fait dominer la propriété correspondante, de sorte qu'on peut à volonté obtenir du quinquina des effets débilitants ou des actions excitantes; mais on y verra aussi que, dans la majeure partie de ces préparations, ce sont les eflets débilitants qui prédominent.
CAUSES DE l'îNFLUENCE DES ALCALOÏDES DU QUINQUINA SUR LA CIRCULATION.
L'action débilitante que les alcaloïdes du quinquina exercent sur la circulation étant démontrée, il s'agit de rechercher si cette action est un effet commun à toutes les substances délétères ; si elle est le résultat d'une influence exercée sur l'encéphale, dont celte action débilitante ne serait plus que l'effet secondaire; ou si enfin elle dépend d'une inthience directe exercée sur le cœur (1).
(1) Cette marche parait longue , mais il est impossible de l'abréger sans nuire à la preuve du fait, et je la regarde comme d'aulant meilleure, que M. Gosseiiu a suivi le même procédé de raisouuement, dans un travail important qu'il ait paraître en décembre 1848 sur les propriétés auesthé- «iantes du chlorsrorme. Mes expériences datent de 1843.
INFLUENCF. SUU LA C.IKCULATION.
HYPOTHÈSE d'une ACTION DÉLÉTÈRE.
Il est rationnel de supposer que les poisons qui tuenl rapidement, en arrêtant en un instant toutes les actions de la vie, puissent commencer par arrêter celles qui président à la circulation. C'était à l'expcrimentation à répondre à cette supposition.
Quaranle-qualriëiiie Expérience.
Sur un chien de 17 kilogrammes, rhémodynaniomètre marquanl de 70 à 90 millimèlres;
J'ai injecté dans la veine jugulaire une solution de 5 centigrammes d'extrait alcoolique de noix vomique dans 6Zi grammes d'eau tiède. Aussitôt après l'injeclion , l'hémodynamomèlre oscilla de
120 à 50 millimètres, et de 130 à 70 millimètres.
El en môme temps une roideur tétanique se manifesta et dura deux minutes.
La pression et l'amplitude des oscillations étaient évidemment augmentées de beaucoup.
Quelques instants après , je fis une seconde injection semblable à la première.
Aussitôt l'hémodynamomètre n'a plus indiqué que des hauteurs rapidement décroissantes de ZiO, 30, 20 et 5 millimètres. Le mouvement tétanique persista pendant une à deux minutes, après quoi l'animal succomba promptement. En ouvrant rapidement la poitrine , on découvrit le cœur agité par un mouvement vermiculaire continuel du ventricule droit, ses contractions prenaient plus de force lorsqu'on irritait le cœur avec la pointe du scalpel , elles faisaient jaillir le sang à travers une ouverture faite au ventricule droit. Ces mouvements durèrent huit minutes, après lesquelles ils cessèrent complètement.
Une seule expérience n'étant pas suffisante, j'en ai fait une seconde.
Qnarantc-cinqnlèmc Expérience.
Sur un petit chien fort vif, de 25 décagrammes, l'hémodynauiomètre marquanl en moyenne de 86 à 73 millimèlres.
J'ai encore injecté dans la veine jugulaire une solution de 5 centigrammes d'extrait alcoolique de noix vomiquc dans /i5 grammes d'eau.
Aussilùt l'iiémodynamomètrc a donné des hauteurs de 106 h 96 millimèlres. Il y avait une rigidité tétanique conlinuclle avec des secousses intermittentes.
Au bout de quelques instants, j'ai l'ait une seconde injection de 5 centigrammes de la môme substance dans i5 grammes d'eau ; les contractions tétaniques ont pris plus d'intensité, et l'hémodynamomètre a donné les hauteurs suivantes :
120 il 105 millimètres. . | 100 à 70 millimètres.
Puis, peu à peu la pression a diminué, et est rapidement arrivée à zéro ; la mort a eu lieu au bout de sept minutes d'expérience.
I\apidement mis à découvert , le av.m ne se contractait plus, et n'était plus sensible à l'action des excitants. Ses cavités étaient fortement distendues par le sang.
Il résulte de ces deux faits, qui sont parlaitement concordants, que l'extrait de noix vomique augmente d'abord la puissance du cœur, au lieu de la dinriinuer, d'où il suit que l'affaiblissement de la contraclilité de cet organe n'est pas l'effet nécessaire de tout agent délétère.
HYPOTHÈSE d'une ACTION SLR l'eNCÉPHALE.
Pour étudier expérimentalement cette hypolbèse, il fallait faire agir directement le sulfate de quinine sur l'encéphale : dans ce but, j'ai pratiqué des injections par la carotide vers le cerveau.
Qaarante-sixième Expérience.
Sur un fort chien de 25 kilogrammes, l'hémodynamomètre marquant de 73 îi 93 millimètres ;
La carotide droite ayant préalablement été liée , ainsi que les deux veines jugulaires internes , j'ai injecté dans la carotide gauche, du côté du cerveau, une solution de 2 grammes de bisulfate de quinine dans 6U grammes d'eau tiède. Une ligature avait été placée également sur cette artère , du côté du cœur. Les deux tiers de l'injection seulement ont pénétré dans les divisions de l'artère, du côté de l'encéphale ; elles y ont séjourné , puisque le retour vers le cœur était empêché par la ligature des veines jugulaires.
KNKLL'IiNCK SUK LA ClUCUf.ATION. 117
Au moment de la pénétration de l'injeclion, il s'est manifesté de l'agitation. A chaque coup de pislon, l'iiémodynamomètre donnait les liautenis suivantes :
100 à lliâ millimètres.
105 à 130 inillim(^tres.
Ainsi, la force de contraction du cœur a augmenté de près du quart. L'injeclion terminée, l'agitation a cessé, l'hémodynamoniètre est resté dans les hauteurs de :
100 à 125 millimètres. | 105 à 115 millimètres.
L'animal ii a point en de litubation et ne paraissait point malade ; il a mangé dans la journée.
Dans une seconde expérience, les choses se sont passées de la même manière.
Qiiaraiite-seiitiêine ExpOi-iciicv.
Sur un gros chien bien portant, riiémodynamoniètre marquant de 60 à 65 millimètres, les veines jugulaires et les carotides ayant été préalablement liées comme dans l'expérience précédente, j'ai injecté dans la carotide droite, du côté de l'encéphale, une solution de 2 grammes de bisulfate de quinine dans 64 grammes d'eau tiède.
Les trois quarts de l'injection ont pénétré.
Au moment de l'injection , il y a eu de l'agitation , du roidissement des membres, l'hémodynamomèlre marquait de 80 à 85 millimètres; un quart en sus de la pression avant l'injection.
Après l'injection il s'est manifesté de la titubation à un degré modéré, quelques efforts de vomissement, puis tout s'est dissipé, et l'animal s'est remis.
Une troisiètne expérience a donné des résultats semblables tà ceux des deux premières.
Qnaranlc-liiiidènic ExiiC-riencc.
Sur un chien de 15 kilogrammes, l'iKimodynamomètrc marquant une pression moyenne de 92""", 50, les carotides et les jugulaires étant liées. .J'ai injecté par la carotide vers l'encéphale une solution de 2 grammes de bisulfate de quinine dans G/i grnmmcs d'eau tiède. I-cs trois quarts de l'injection ont pénétré. A chaque coup de pislon , il y avait de l'agi-
lis QUINQUINA KT SES COMPOSÉS.
talion et du roklissement des membres, riiémodynamomètre a marqu(<. line pression moyenne de 110 millimètres ; un cinquième en sus delà pression avant rinjeclion, l'oint de titubalion. L'animal est mort par accident peu après l'expérience.
Une dernière expérience a mieux réussi que les précédentes et a laissé voir l'action sur l'encéphale dans toute sa simplicité.
Oiiaraiite-iiciivièiiie Uxiiérience.
Sur un cliien assez fort de 16 Icilogrammes , i'hémodynamomètre marquant de
60 à 85 millimètres.
Moyenne , 72°"",50.
Les veines jugulaires et les carotides ayant été liées , j'ai injecté en une lois une solution de 2 grammes de bisulfate de quinine dans 90 grammes d'eau. Toute l'injection a cette fois pénétré facilement.
Au moment de l'injection , il y eut de l'agitation et une vive expression de souffrance ; d'abord l'héniodynamomèlre a marqué des hauteurs de 80 îi 85 millimètres, puis de 90 Ji 100, ce qui donne une pression moyenne de 88 millimètres 3/6, un quart en sus de la première.
Après l'injection , l'animal chancelait , avait nne forte titubation , et devint ensuite abattu. Il y eut quelques nausées; alors I'hémodynamomètre marqua successivement :
70 millimètres. 80 millimètres.
Le lendemain, il y avait de l'abattement , et I'hémodynamomètre marquait de 55 à 60 millimètres. Les urines donnaient , par l'addition de l'iodure de potassium, un précipité roux , indiquant la présence delà quinine.
L'affaiblissement alla en augmentant, et l'animal mourut quarantehuit heures après l'expérience , dans raffaissement le plus complet.
Examen du cadavre après vingt-quatre heures d'un temps très humide.
Vive injection des gros et des petits vaisseaux de la pie-mère, qui est nolablemenî épaissie. Arachnoïde tiansparenle ; dans toule la convexité, adhérences de la pie-mère au cerveau, duquel on ne la détache qu'en enlevant une couche assez épaisse de substance coriicale. Toute cette substance corticale est ramollie et d'une teinte rosée, avec aspect marbré de la substance blanche ; rougeurs et vive injection de la surface des
INFLUENCE SUU LA CIKCULATION. ii9
ventricules latéraux ; ventricules du cœur distendus par du sang resté liquide. Poumons présentant en plusieurs endroits des ecchymoses, ou superficielles, ou pénétrant dans l'épaisseur du tissu.
Grosses veines du poumon et des environs du cœur, distendues par le sang.
Muqueuse de l'estomac d'un rouge violacé, cavité de cet organe remplie d'os concassés et en voie de digestion ; grosses veines de l'abdomen fort distendues par un sang de consistance sirupeuse ; muqueuse de la vessie blanche.
Ces quatre expériences , parfaitement concordantes , prouvent que l'action primitive du sulfate de quinine sur le cerveau est d'augmenter la force d'impulsion du cœur, non-seulement au moment même où le liquide pénètre, mais encore quand la compression qu'exerce le piston de la seringue a cessé.
On voit qu'en elîet, au moment où l'injection pénètre, la force du cœur est augmentée d'un quart ou d'un cinquième; puis, que quand l'injection est terminée et que toute pression extérieure a cessé d'agir sur l'encéphale, cette force de contraction du cœur, bien qu'un peu moindre qu'au moment où les animaux s'agitent, reste toujours supérieure à ce qu'elle était avant l'injection, et que cet excès ne disparaît que quand, par l'effet de la circulation, le sang a emporté le sel dans tous les organes.
On peut donc regarder comme bien établi que le sulfate de quinine ne diminue pas la force du cœur par le fait de l'intluence du cerveau.
HYPOTHÈSE d'une ACTION DIRECTE SUR LE COEUR.
Pour démontrer l'action directe du sulfate de quinine sur le cœur, il fallait faire agir cette substance sur cet organe seulement.
Je suis arrivé à ce résultat de la manière suivante : On assomme un animal d'un coup de marteau porté sur la tête, puis on ouvre rapidement la poitrine et l'on découvre le cœur dont les battements sont encore fort énergiques ; fai--
120 QUIAQLINA ET SES COMI'OSKS.
sant alors une étroite incision à l'aorte, très près de son origine, on y introduit la canule d'une seringue un peu au-dessus des valvules sigmoïdes, et l'on fait une injection qui pénètre dans les artères coronaires et dans les cavités du cœur.
Pour avoir un terme de comparaison , j'ai constaté que sur un chien de force ordinaire, tué rapidement, le cœur, rais à découvert, ne cessait de se contracter qu'au bout de quinze <à seize minutes, temps pendant lequel on observait d'abord des mouvements de totalité, puis des contractions partielles très prononcées , puis simples contractions vermiculaires intermittentes. (50" et 51"= expériences.)
Il fallait, en outre, déterminer l'effet de l'injection de l'eau froide pure.
Dans quatre expériences, 52, 53, 5Zi, 55% le cœur a été mis à découvert sur des chiens qu'on venait d'assommer, et chaque fois, au moment de la pénétration de l'eau dans l'aorte, on voyait les battements du cœur augmenter de force et de fréquence ; quand ils avaient cessé iialurellemenl, on les faisait renaître; enfin, de partiels qu'ils étaient, on les faisait redevenir des mouvements de totalité, par le seul contact de l'eau froide.
La simple pénétration de l'eau dans le ventricule gauche produisait le même effet.
Ces faits étant ainsi bien établis, j'ai pu étudier l'effet des injections de sulfate de quinine.
Ciuciiianle-slxiëiiic Expérience.
Sur un fort chien , en bon état, rapidement abattu par deux coups de marteau portés sur la tète, le cœur a été promplement mis à découvert, et on l'a vu batlanl avec énergie. Alors j'ai injecté par l'aorle , du côté du cœur, une solulion de 2 grammes de bisulfate de quinine dans 6Zt grammes d'eau ; on voyait le liquide pénclrer dans les artères coronaires; il n'y avait que deux minutes que l'animal avait été abattu; à l'instant même, les batlcmenls du cœur, qui étaient très forts et très lumultucnx, s'arrêtèrent brusquement pour ne plus revenir, et sans qu'il y restât le plus petit frémissement.
IMXUliXCh: Sl li LA OIKCliLAÏlON.
L'immobilité la plus complMc succdda Ijrusquement an mouvement le plus vif. La coniraclilité du cœur élail tellement anéantie, que l'oreillette et le ventricule droit se laissaient distendre par le sang que les veines caves continuaient d'y apporter. La distension était si rapide , qu'on l'aurait pu supposer produite par la pénétration du liquide de l'injection (dans ces cavités) , si l'on ne s'était assuré qu'elle l'était par le sang ; l'oreillette et le ventricule gauche , au contraire, ne recevant rien , restèrent vides et affaissés.
Cette expérience a été répétée neuf l'ois, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 6/i% et chaque fois elle a donné des résultats de même genre.
Quatre fois les hattemcnls du cœur ont été arrêtés subitetnent; cinq fois ils ont très brusquement diminué de fréquence et d'intensité ; de fréquents et de forts qu'ils étaient, on les voyait réduits à de légers frémissements partiels et intermillents.
Deux fois les contractions dq cœur, qui venaient d'être excitées par une injection d'eau froide, cessèrent aussitôt le contact du sulfate de quinine ; une autre fois, de légers mouvetnents vormiculaircs persistaient dans l'oreillette droite, ils cessèrent brusquement aussitôt une injection faite par la veine cave supérieure (expérience 61^).
Il ne peut plus après ces expériences, dont quelques-unes ont été faites de concert avec M. Poiseuille, être douteux que le sulfate de quinine n'ait une action très directe sur le cœur, dont il détruit la puissance de contraction.
11 était intéressant de savoir si cette action était commune à toutes les substances délétères.
J'ai donc expérimenté de la même manière, une fois avec l'acide cyanbydrique médicinal à la dose de 60 gouttes pour 90 grammes d'eau, ce qui équivaut à II gouttes de l'acide plus concentré (65'^ expérience). Il ne s'est alors manifesté nucunc modificalion, qiioiijue la dose fîtl forte; le cœur a battu comme de coututiie; mais aussitôt après une injection de 2 grammes de sulfate de quinine, les battements furent arrêtés brusquement.
Avec l'extrait de noix vomique, à 10 centigratnines (06, 67 et 68" expérience), il n'y a pas eu d'ellet appréciable ; mais avec 20 centigrammes, les contractions du cœur devirn-ent fréquentes, vives, énergiques, jusqu'à faire jaillir le sang en jets à travers une piqûre faite au ventricule.
Avec le clilorhydrate de morphine, à la dose de 10 centigrammes dissous dans 90 grammes d'eau (69° expérience), l'injection avait pénétré merveilleusement dans les artères coronaires; cependant, les battements du cœur n'ont pas été arrêtés, quoiqu'ils fussent déjà faibles ; ils ont été seulement afl'aiblis, ralentis, et ont encore duré quelque temps après.
Ainsi, ce n'est pas comme substance délétère, mais bien en vertu d'une propriété spéciale, qu'agit la quinine.
Il est bien évident que cette action si remarquable se passe sur le tissu même du cœur et sur le système nerveux qui etitre dans sa composition ; car l'ellet est d'autant plus prononcé que l'injection s'est mieux introduite dans les artères coronaires, et il l'est d'autant moins qu'elle a passé dans les cavités du cœur, où elle a dù agir à travers la membrane interne de cet organe.
ACTION DE LA QUININE SUR LA CIRCULATION, LORSQU'ON LA FAIT l'ÉNÉTREU DANS l'ÉCONOMIE PAR DIVERS ORGANES.
Il restait à s'assurer si l'inlluence débilitante que les sels de quinine exercent sur la circulation se produisait encore quand ces selsont été introduits autrement que par les veines.
INJECTION DANS l'aOUTE.
Soixante-dixième Expérience.
Sur un chien vigoureux de 19 kilogrammes, l'iiémodynumonièu-e marquant de :
75 à 85 millimèires. | 70 à 90 millimètres.
Pression moyenne : 80 millimètres.
INFLUENCE SL'Ii LA CIUOULATION .
A l'aide d'une longue canule inlroduite par la caiolide gauche jusque dans l'aorte, j'ai injectt! en une fois une solution de 2 grainmes de bisulfate de quinine dans 90 grammes d'eau ; pendant celte injection , qui a été rapidement faite , l'animal n'a paru rien éprouver de particulier ; l'hémodynamomèlre a douné successivement les hauteurs suivantes :
75 à 70 millimètres.
70 à 65 millimètres.
Puis il est resté stationnaire à celte dernière hauteur. 11 y avait une diminution de pression des deux cinquièmes ; l'animal était pesant, cherchait le repos, mais n'avait pas de titubation. Le soir il était remis.
INJECTION DANS l'eSTOMAC.
Soixante et onzième Expérience.
Sur un fort chien de 11 kilogrammes , l'hémodynamomèlre appliqué après une hémorrhagie artérielle assez forte , marquant de :
30 à 35 millimètres. ] 35 à ZiO millimètres. ZlO û5 — I
Pression moyenne, 37'°°',50 ; amplitude des oscillations, 5°"", 5. J'ai injecté dans l'estomac, à l'aide d'une sonde introduite par une plaie faite à l'œsophage , une solution de 2 grammes de bisulfate de quinine dans 120 grammes d'eau. Puis l'œsophage a été lié.
Aussitôt titubation très prononcée.
Au bout de six heures, l'animal est couché, fort affaibli, ses pupilles sont fort dilatées ; l'hémodynamomèlre ne marque plus que de 15 à 25 millimètres.
On tire du sang de la jugulaire , la saignée se fait difficilement, parce que le sang se coagule le long de la veine. .Mort deux heures après. .
A l'examen cadavérique fait le lendemain malin, on trouve de la distension de plusieurs des grosses veines de la pie-mère , la substance cérébrale pàlc el de consistance normale; le cœur contracté , contenant dans ses cavités des caillots assez consistants ; les poumons souples , donnant à la pression la sensation de l'édredon , d'un pâle fauve , avec quelques endroits fort limités colorés en brun ; la membrane muqueuse de l'estomac et du reste du tube digestif parfaitement blanche ; le péritoine un peu rosé en quelques endroits.
QUINQUINA KT SICS UOiMl'OSKS.
SoIxante-douzICme Expérience.
Sur un fort chien de 11 kilogrammes , riicmodynamomètrc ayant marqué en moyenne de 56 à 106 millimètres ; pression moyenne 81, étendue des oscillations 50 millimètres.
J'ai injecté en une fois dans l'estomac, à travers l'œsophage, une solution de 3 grammes de hisulfate de quinine dans 120 grammes d'eau.
Aussitôt l'injection , il y eut une lilubation très prononcée avec dilatation des pupilles, et au bout de sept heures, l'hémodynamomèlre marquait en moyenne de 55 à 77"'"',50, ce qui donnait une pression moyenne de 66™", 25, et une amplitude d'oscillations de 22"'°,50.
Du sang tiré de la jugulaire donne un coagulum très ferme, parfaitement semblable à celui du sang d'un autre chien non malade ; le caillot s'est parfaitement séparé du sérum.
La titubation s'est graduellement dissipée , mais l'animal est lonibé dans un élat de faiblesse extrême. Il est mort au bout de soixante heures.
A l'examen cadavérique, on a trouvé la pie-mère transparente, fortement injectée ; la substance du cerveau à l'état normal ; les poumons sains dans leur partie supérieure, seulement un peu colorés en rouge, tandis que dans leur partie inférieure, et principalement du côté du décubilus, la coloration est d'un rouge foncé, quoiqu'il n'y eilt ni stase ni engouement sanguins. Les grosses veines des poumons gorgées de sang; le cœur ferme, rempli de sang en caillots très fermes projetant des cylindres de coagulum fibrineux dans l'aorte et dans l'artère pulmonaire; la muqueuse de l'estomac d'une teinte ardoisée; les intestins grêles contenant un lœnia et des lombrics, avec la muqueuse offrant des stries rouges disposées en bandes dans les lieux où se trouvaient les entozoaires.
Soixante-treizième Expérience.
Sur un fort chien , I hémodynamomèlre marquait en moyenne de 62""",50, à Si""", 16, ce qui donnait une pression moyenne de 73'""',33, et une amplitude d'oscillations de 22 millimètres.
J'ai injecté en une seule fois dans l'estomac une solution de U grammes de bisulfate de quinine dans 120 grammes d'eau.
A l'instant même il y eut une forte titubation.
Au bout de deux heures, attaque de convulsions intermittentes et titubation extrême.
A ce moment on tire du sang de la jugulaire, il se coagule parfaitement.
L'iiémodyiiamomèli c donne alors en moyenne de 5li à 63 millimètres, ce qui donne une pression moyenne de 59°"",50, et une amplitude d'oscillations de 7 millimètres.
Au bout de sept lienres , pupilles très dilatées , vision nulle , affaiblissement extrême; du sang tiré de nouveau de la veine jugulaire donne un caillot semblable au précédent.
Les jours suivants, l'affaiblissement avait été en augmentant, et ranimai est mort au bout de cinq jours.
A l'examen du cadavre on trouva des lésions exactement semblables à celles de l'expérience précédente : même injection de la pie -mère, même état des poumons, dans lesquels on constate que la membrane muqueuse des bronches est restée blanche : même état du cœur, et même coagulation du sang; même distension des grosses veines de la poitrine et de l'abdomen ; membrane muqueuse des intestins blanche.
Il n'est pas nécessaire d'administrer une forte dose de sulfate de quinine pour agir sur la circulation.
Ainsi, dans deux expériences, 74^ et 75', avec 60 centigrammes de sulfate de quinine, introduits dans l'estomac , la pression a diminué chez l'un des animaux d'un tiers, et chez l'autre, d'une quantité beaucoup plus . faible.
Dans deux autres expériences, les 76" et 77% avec 1 gramme de ce sulfate introduit dans l'estomac, au moyen d'une sonde, la pression a diminué chez l'un des chiens presque de moitié, et chez l'autre elle n'a diiminué que d'une faible quantité.
Ainsi, le sulfate de quinine, injecté dans l'estomac de ces sept animaux, a déterminé chaque fois la diminution de la force du cœur à un degré notable.
Ce nombre d'expériences paraît suffisant pour constater le fait que j'ai voulu démontrer;
