APPLICATIONS DU QUINQUINA A LA THÉRAPEUTIQUE
luissont jamais après eux, dans les organes, d'altéralions maloriclles appréciables, cL ne peuvent évidemmeiil êlre rappoi tés qu'à un Irouble dynamique.
En môme temps qu'elles exercent une action si débilitante sur les organes dans lesquels elles pénètrent par voie d'absorption , les préparations de quinquina où dominent les alcaloïdes, prises à doses élevées , développent une action bien diU'érente sur les parlies avec lesquelles elles sont dans un contact prolongé. Après l'ingestion de ces substances par la boucbe, toutes les parties du tube digestif en éprouvent une excitation qui tend à se maintenir dans les limites de l'état pbysiologique, et à se borner à développer Une augmentation d'activité dans leurs fonctions, toutes lesfois que ces organes sont à l'état normal, que la dose du médicament n'est pas trop élevée, ou que celui-ci n'a point été administré pendant trop longtemps.
Mais cbez les malades dont les voies digestives sont dans un état pathologique, chez ceux qui sont atteints de fièvre, et même chez les sujets sains qui prennent de trop grandes quantités de ces substances , elles peuvent provoquer des phlegmasies de ces organes avec toutesleurs conséquences. Il en est de môme pour les surfaces ulcérées avec lesquelles on les met en contact. A l'état de poudre, le quinquina n'exerce sur elles qu'une action tonique modérée et un certain degré d'astriction ; mais s'il est à l'état de sel de quinine ou de cinchonine, il y provoque une irritation très vive, caractérisée par de vives douleurs, de la phlegmasie, de l'ulcération et de la gangrène.
De quelque manière que le quinquina, et surtout que les sels de quinine ou de cinchonine soient introduits dans l'économie, ces substances peuvent déterminer sur les voies urinaires avec lesquelles elles sont mises en contact d'une manière permanente au moyen de l'urine qui s'en trouve chargée, ces substances peuvent, dis-je, déterminer des effets semblables à ceux qui se produisent sur le tube digestif : d'abord de .l'excitation , puis des douleurs, et en
dernier lieu de la phlogose, ellets qui sont à peu près ceux que produisent les substances balsamiques.
Enfin l'administration prolongée des alcaloïdes du quinquina modifie le sang. La quantité de fibrine et celle de l'eau y augmentent dans une proportion notable, les globules diminuent et les autres éléments éprouvent des variations peu constantes. Portés à des doses excessives et prolongées, le quinquina et ses composés font perdre au sang, par le fait de la stagnation dans les vaisseaux qui le contiennent, la propriété de se coaguler , et lui donnent la couleur noirâtre.
Les alcaloïdes du quinquina à dose élevée sont donc des stupéfiants par absorption , et des excitants au contact.
Tels sont les eflets, sur l'économie, des pi'éparations de quinquina dans lesquelles dominent les alcaloïdes et le sulfate de quinine en particulier. On peut s'étonner de l'opposition qui se remarque entre les effets de l'absorption de; ces substances et ceux de leur contact direct et continu. Mais ces elîets sont tellement évidents et tellement bien constatés, que tout extraordinaire que paraisse la chose, on n'en est pas moins forcé de l'admettre.
Depuis que ces observations ont été faites , la science a fait de nouvelles acquisitions, qui sont venues mettre hors de doute l'existence de cette double action à ellets opposés, et corroborer mes assertions.
L'expérience a constaté que l'étlier, administré par voie d'inhalation, jouissait à un degré très élevé de la puissance anesthésiante. Les recherches expérimentales entreprises par M3L Longet et Blandin (1) ont fait connaître que l'estomac et les intestins des animaux auxquels ou a fait avaler ce liquide présentent les traces d'une violente phlegmasie de ces organes.
La double action du chloroforme est encore plus évidente ; cette substance , qui est maintenant l'anesthésiant le plus
(1) Archives de médecine, 1847, t. XIII, p. 405.
