CHOLÉRA. A A

la siippuralion n'allait pas régulièrement, et alors le pus redevenait de bonne nature dans les pustules, et la lièvre, dit-il, se calmait.

3» La propriété tonique de l'écorce du Pérou a été mise également à contribution par Mead (1), Huxbam (2), Zeviani, Dezoteux et Valenlin, dans ces maladies, lorsque l'éruption manquait d'activité ou lorsque le malade offrait de la débilité. Enfin Rosenstein s'en est servi dans les convalescences longues qui suivent les varioles confluentes. Il est évident que dans ces cas ce ne sont pas les alcaloïdes du quinquina, mais bien les principes toniques de cette écorce, qu'il faut administrer.

h° Connaissant la faculté qu'a le quinquina de troubler les synergies morbides, quelques personnes ont pensé qu'avec de hautes doses de ce médicament, on pourrait modérer l'intensité de l'éruption. Monro et Sydenham paraissent avoir eu cette idée, et je la regarde comme très fondée.

Le quinquina s'est administré dans la rougeole et dans la scarlatine sous le même point de vue que dans la variole, et dans les mêmes conditions; aussi n'ai-je rien de particulier à noter à cet égard.

M. Jadelot a, d'après un fait rapporté par MM. Rilliet et Barthez dans le tome XI de la 2* série des Archives de médecine, employé le sulfate de quinine à haute dose dans un cas de variole avec phénomènes ataxiques. Aussitôt l'administration de ce médicament, les accidents ataxiques cessèrent, et l'éruption subit une modification assez analogue à celle que produisent les topiques mercuriels; l'enfant guérit parfaitement.

CHOLIÎRA.

Le fléau cholérique a provoqué les recherches de tous les Ihérapeutistes, et comme le sulfate de quinine est un agent

(1) Mead, Opéra omnia, 1. 1, p. 8G.

(2) Huxbam, Opéra omnia, p. 142.

hhô QUINQUINA ET SES COMPOSÉS.

puissant, il est tout naturel qu'on ait songé à le mettre en usage clans une maladie si grave. On cite parmi les praticiens qui l'ont em[)loyéMM. Andral, Bonnerons, Clément, Grail'e, Blufl', Duchesne-Duparc , Kœser, Saphianopoulo, plusieurs médecins de l'école d'Alibert, et en dernier lieu Salvator Renzi.

Dans l'épidémie de 1832, ce médicament avait été recommandé, parce qu'on le regardait alors comme un Ionique fort énergique, et Ton proposait de le donner comme prophylactique au début de la première période ; mais on s'est bientôt aperçu (]u'il ne répondait point à l'attente qu'on avait conçue; ce qui se comprend parfaitement, avec les notions actuelles : le sulfate de quinine augmentait la prostration. Lorsqu'od l'administraitdans la période algide, d'après l'idée de sa puissance antimiasmalique, il aidait encore au refroidissement du corps et au ralentissement de la circulation.C'est ce qui s'est vu à Naples en 1836, où l'on agissait dans ces vues. Cependant, quelques médecins paraissent avoir eu à se louer de son usage, et ils prétendent, assimilant le choléra à un accès de fièvre pernicieuse, trouver dans ce rapport la raison des effets heureux qu'ils ont obtenus.

Or, ce rapport prétendu repose sur une observation superficielle; il n'existe réellement aucune analogie entre la période algide du choléra et le frisson d'une fièvre intermittente. Dans ce dernier, les malades ont très froid, ils grelottent, leurs dents claquent, leurs membres tremblent; ils désirent des boissons chaudes, cherchent la chaleur partout oii ils la peuvent trouver; ils se recroquevillent sur eux-mêmes, demandent à être couverts, et pendant ce temps leur peau conserve sa chaleur normale, le thermomètre n'y indique pas le moindre abaissement de température : le froid qu'ils éprouvent n'est qu'une sensation. Le cholérique dans l'état algide est tout l'opposé: il se sent brûlant, il désire l'air frais , cherche constannnent à se découvrir et à appliquer ses membres sur les parties froides

SUETTE MILIAIUE.

(le son lit; il appète les boissons froides, la glace est ce qu'il désire le pins pour apaiser le feu qui semi}le le dévorer. Mais sa peau est réellement refroidie, le thermomètre y indique un abaissement notable delà température; chez le cholérique le refroidissement est réel.

La période algido du choléra, loin d'être l'analogue d'un frisson de flèvre intermittente, en est plutôt l'opposé , d'où il suit qu'il ne peut pas y avoir entre ces deux états si différents une médication commune.

Le sulfate de quinine a eu de la vogue en Italie à raison de la doctrine de Giacomini, qui faisait du choléra une phlébite et de la quinine un hyposthénisant cardiaco-vasculaire.

Le sulfate de quinine ayant manqué le but, on a eu recours au citrate, puis au valérianate de quinine.

Les sels de quinine ne conviennent à aucune des périodes du choléra. Comme hyposthénisants, ils augmenteront l'hyposthénisation des premières périodes de cette maladie; comme occasionnant la congestion des vaisseaux de la piemère, ils sont contre-indiqués dans les périodes réactionnelles, en raison de la congestion encéphalique, compagne accoutumée de ces périodes : et je regarde la médication par le sulfate de quinine cà hautes doses, employée contre le choléra, comme une médication dangereuse.

SUETTE MILUIRE.

Dans les épidémies de suette, le tact médical a fait souvent recourir à cette médication : ainsi M. Purral, dans une épidémie de suette qui régna dans le département de la Dordogne en ISAl, a constaté que le seul remède que lui I et ses confrères eussent pu opposer avec avantage à la ina- 1 ladie avait été le sulfate de quinine.

Kn 18/i9, la même observation s'est produite, et dans les 1 diverses épidémies qui régnèrent dans le midi do la France,

i/|8 QUINQUINA ET SES COMPOSÉS.

on a toujours eu recours avec fruil à l'usage du sulfalc de qilinine.

Les rapports à l'Académie de médecine et les publications quotidiennes des journaux sont unanimes sur ce point. On voit, dans tous ces documents , que ce qui a conduit les médecins à faire usage de cette médication , cela a été la tendance qu'affecte la maladie à prendre la forme rémittente. Il est probable aussi que la quinine n'a pas été sans inlluence sur l'éruption , dont elle a dû entraver la marche.

M. le docteur Foucart, dans un excellent ouvrage qu'il vient de faire paraître, et dans lequel il prouve d'une manière irréfragable que le meilleur traitement de la suette consiste dans l'emploi des anliplilogisliques et des réfrigérants , semble rejeter connue inutile l'emploi des sels de quinine; mais quelque autorité qu'ait la parole de ce savant médecin, j'ai peine à croire que ses prédécesseurs se soient aussi grossièrement trompés qu'il le suppose.