CALCULS BILIAIRES

RÉSUMÉ

I. C'est aux engorgements du foie et aux calculs biliaires que se rapporte spécialement la médication ther* maie.

n. Les engorgements du foie succèdent quelquefois à ime hépatite aiguë ; ils paraissent se développer plus souvent d'une manière passive sous Tinfluence d'un état torpide de la circulation abdominale, d'une maladie du cœur, de fièvres intermittentes.

m. Les engorgements succédant à des accidents aigus paraissent guérir moins aisément que ceux qui se sont montrés chroniques dès le principe.

C'est entre dix-huit mois et quatre ans de durée que le traitement thermal paraît agir le plus efficacement.

IV. L'existence d'une anasarque et d'une ascite contreindique en général le traitement thermal.

Cependant l'existence isolée ou d'une ascite ou d^ime anasarque peut se prêtera la médication , lorsqu'elle re* connaît pour cause un obstacle apporté à la circuIatioB veineuse par un engorgement susceptible lui-même et résolution.

V. On peut avec avantage appliquer la médicatioQ maie à des engorgements du foie accompagoaot ladie organique du cœur, lorsqu'il n'existe pas fi Uon, que la dyspnée n'est pas très considérable^ €t malade ne parait pas disposé aux congestions

VI. Dans les engorgements hépatiques, ks préciables du traitement se manifestent veinent au traitement lui-même.

Vn. Le traitement des engorgements âa Soie «pw-' -^ aui eaux bicarbonatées sodiques on sulfatée» h^^-^-^*- '^

GRAYELLE URIQDB, 007

Nous ne parlerons donc ici que de la gravelle diathésiijue ; rétude de la gravelle catarrbale se confond dans celle des affections catarrhales de l'appareil urinaire. U ne sera même à peu près question que de la gravelle urique^ n'ayant que de courtes remarques à présenter au sujet de la gravelle oxaliçitie.

S I*'. — Indîoalioiii,

Le traitement de la gravelle urique par les eaux minérales est en général un traitement fort simple, lorsqu'il n'existe pas de complication de coliques néphrétiques.

Cependant nous ne croyons pas inutile d'exposer quelques idées sur le sens dans lequel le traitement thermal nous parait devoir agir.

La gravelle urique se manifeste par la présence en excès, ou par le rapprochement sous forme de concrétions pulvé* rulentes ou plus considérables , des principes azotés contenus normalement dans l'urine. Elle se rencontre souvent chez des individus qui font abus d*une alimentation azotée; mais elle s'observe aussi chez des individus qui, par habitude ou par régime, se tiennent dans des conditions tout opposées.

La gravelle urique, bien qu'elle puisse être favorisée et accrue par l'introduction considérable ou excessive de principes azotés dans l'économie, n'est donc pas essentiellement constituée par la présence d'un excès d'azote ; elle résulte d*une disposition par suite de laquelle les principes azotés se trouvent éliminés d'une manière anormale, et sous une forme anormalement prédominante, l'acide urique. En effet, Vazote ne se fait pas dans l'économie, mais seulement l'acide urique, et c'est ce dernier qui y existe véritablement en excès.