IV. Des remèdes fortifians
Après avoir détruit et fait évacuer les vers à l’aide des vermifuges et des purgatifs convenables, il est souvent d’une grande utilité d’employer des médicamens fortifians afin de prévenir une nouvelle production de ces animaux; j’avoue cependant , que la méthode que j’ai suivie jusqu’à présent contre les affections vermineuses, m’a presque toujours dispensé d’avoir recours à ces remèdes.
Ce sont ordinairement les amers et le fer que l’on emploie en pareil cas ; ce dernier peut être administré, tant sous forme métallique que sous celle d’oxide et de sel neutre. Ou peut également se servir dans le même but des eaux minérales ferrugineuses.
Werlhof rapporte une observation où il administra à une femme, deux fois par jour, de la limaille de fer, qui lui fit rendre beaucoup d’ascarides (c’étaient probablement des oxyures); plus tard elle fit usage d’eau de Pyrmont,qui produisit d’abord l’évacuation de quelques morceaux de tænia , et enfin un tænia entier; après quoi elle fut débarrassée, comme par enchantement, de toutes ses souffrances.
Je crois inutile de parler ici en détail de l’emploi des remèdes fortifians, car je dois présumer que tous les médecins, à l’usage desquels cet ouvrage a été écrit, connaissent la manière de les administrer.
Les remèdes dont nous venons de parler jusqu’à présent doivent être regardés , généralement parlant, comme les meilleurs que l’on doive employer contre les vers. Les personnes qui désirent en connaître davantage, n’ont qu’à lire les ouvrages de Vandœvern et de Leclerc ; mais comme probablement peu de mes lecteurs possèdent l’ouvrage du dernier, c’est ce qui m’a décidé à leur donner un petit échantillon de l’arsenal vermifuge de ce médecin.
Médicamenta simplicia adeersus lumbricos peliia ex animalibus.
A lois unguia.
Anseris adeps.
Apri urina.
Avium tjuarumcunque pennarum combustarum cinis.
Bezoar.
Bovis talus ustus , ejus et stercus ustum cum casloreo suffitum. Butjrum.
Capnnum stercus , aridum tritum , ex melle poiui datum tineas om~ nés radicitus eximit. ( Plin. Valer.)
Caseus veteratus.
Castoreum.
Cantharides.
Cerçi cornu et medulla.
Ebur.
Tel variorum animalium.
Gallinœ adeps , item ejus ovorum putamen contritum.
Hominis urina, et os sa , prœsertim combusta. îchncumonis pilorum suffitus.
Lumbrici terreni.
Lumbrici intestinorum human. exsiccati , contriti , ore assumpti.
Mel.
Monocerotis et rhinocerotis cormta.
Wv SUR LES VERS INTESTINAUX
Mûris stercus , Iriduo bibiUtin.
Pisces , maria condili.
Sccundinœ mulieris primiparœ pains.
Scorpiones.
Jrermiculi spongiœ bedegar.
Viper ce.
Mon recueil vermifuge tout entier ne consisie pas dans la moitié des remèdes cjue l’on voit rapportés dans ce tableau, qui ne contient cependant que ceux tirés du règne animal.
SECTION II. Du traitement particulier qu’il faut employer contre chaque espèce de vers '.
Nous passons maintenant à l’indication du traitement ou des moyens que l’on doit employer contre chaque espèce de vers intestinaux en particulier, où nous devons ajouter ce que l’on peut dire des signes par lesquels on peut reconnaître la présence de telle ou telle espèce de vers.
Le tric ho cÉpii ale ( trichocephalus dispar') séjourne principalement dans le cæcum , mais on le remarque aussi dans les autres gros intestins. Je ne connais réellement aucun signe par lequel on puisse soupçonner sa présence , et néanmoins on le rencontre dans presque tous les cadavres de l’homme , comme Wrisberg’ l’a aussi remarqué ; le plus souvent on ne trouve qu’un petit nombre d’individus de cette espèce dans le même cadavre ; cependant M. Rudolphi en a trouvé une fois
1 Félix Pascal. Voyez Nouveau Journal de médecine , rédigé par Eéclard , Chomel, etc. Mars 1818.
3 Dans la préface ajoutée à l’ouvrage de Rœderer et Wagler.
plus de mille dans celui d’une femme. On en observe au contraire quelquefois une quantité extraordinaire dans les intestins de quelques bisulques , comme par exemple dans ceux du chamois et du mouton.
Aucun médecin , autant que je me le rappelle, n’a encore observé qu’une personne ait rendu le trichocéphale pendant la durée de sa vie, ce que cependant j’ai eu occasion de remarquer une fois dans le cas suivant :
J’ai traité, il y a à peu près dix ans, une petite fille de six ans qui était affectée du lænia. Pendant l’emploi des médicamens que je lui avais ordonnés, elle rendit à plusieurs reprises des ascarides et des oxyures, et une seule fois un trichocéphale.
Cependant comme on trouve ce ver, je le répète , dans presque tous les individus de l’espèce humaine, et que cependant la plupart ne s’étaient jamais plaint d’avoir étéincomtnodés parles vers, il résulte de là que les trichocéphales doivent rester dans le cæcum sans déterminer aucun accident, de manière que l’on n’a pas besoin de s’occuper de leur expulsion.
Si cependant une personne en rendait, et s’ilyavait des symptômes que l’on pût attribuer à leur présence , je conseillerais d’employer les mêmes remèdes que j’indiquerai tout à l’heure contre les oxyures.
Oxyure vermiculaire ( oxyurisvermicularis^.l^es oxyures séjournent ordinairement dans le rectum , cependant j’en ai rencontré même dans le cæcum.
11 est de fait que les vers de celte espèce incommodent les malades plus que tous les autres, et
sans excepter même le tænia, car il reste encore à savoir s’il donne réellement lieu aux accidens que l’on se plaît à lui attribuer, mais au contraire on ne peut nier que les oxyures n’incommodent maintes fois les hommes à un très-haut degré. II y a cependant des cas où il existe dans le même individu des milliers de ces vers, sans qu’ils annoncent leur présence par aucun symptôme désagréable. J’avais à traiter, il y a quelques années, un jeune homme de douze ans, atteint d’une fièvre nerveuse : un lavement que je lui avais ordonné fit rendre une quantité considérable d’oxyures, et cependant le malade n’en avait jamais été incommodé : il en fut de même après son rétablissement. Mais dans beaucoup de cas les oxyures ne se comportent pas d’une manière aussi indifférente; ils se tiennent , il est vrai, ordinairement assez trauquilles pendant la journée, mais à l’approche de la nuit ils commencent presque toujours à causer des démangeaisons insupportables dans le rectum ; il paraît que la chaleur du lit et l’élévation de la température du corps animal les excitent considérablement. On les rencontre le plus souvent chez les enfans, cependant les adultes n’en sont pas toujours exempts. J’ai connu un vieillard de quatrevingts ans qui eu rendit jusqu’à sa mort. Les démangeaisons auxquelles ces animaux donnent lieu provoquent souvent, chez les enfans, des convulsions qui ressemblent à l’éclampsie. Les oxyures s’introduisent aussi dans le vagin, et ils excitent alors les femmes à la masturbation ; je connais même plusieurs exemples
où ils avaient presque causé une véritable nymphomanie. Scharf rapporte une observation où les oxyures qui s’étaient introduits dans le vagin d’une femme de cinquante ans, produisirent dans cette partie pendant long-temps une démangeaison et une chaleur très-vives. Elle rendit en effet, à plusieurs reprises, une quantité extraordinaire de ces vers.
Becker a observé le même accident chez une femme de soixante-dix ans: les démangeaisons qu’elle éprouvait dans le vagin firent naître en elle certains désirs à un tel point, qu’elle renouvelait presque les turpitudes de Messaline '. Des injections composées de plantes amères dirigées dans le vagin firent évacuer beaucoup d’oxyures, et tous les symptômes cessèrent sur-le-champ.
Da ns le traitement des affections des parties sexuelles chez les femmes, les praticiens feront bien de sc rappeler les cas que nous venons de rapporter.
Cette espèce de vers n’est pas seulement, je le répète, la plus incommode pour l’espèce humaine, mais elle est aussi la plus difficile à combattre ; car on a beau faire évacuer des milliers de ces animaux, il en reste toujours dans les replis des intestins, et comme ils se régénèrent avec une rapidité étonnante, les mêmes inconvéniens ne tardent pas à recommencer.
Les vermifuges ordinaires pris par la bouche per-
Et resupina jacens mulloruin absorbuit ictus. Et lassata viris , sed non saliata recessit.
Je VÉNAL.
443 SUR LES VERS INTESTINAUX dentdansl’eslomacetlesintestins grêles, du moins en grande partie , leur propriété essentielle; c’est pourquoi , en arrivant dans les gros intestins , séjour naturel des oxyures , ils agissent d’autant plus faiblement , que ces animaux se irouventtoujours entourésdebeaucoup de matières fécales. Les vermifuges administrés sous forme de lavement opèrent bien sur les oxyures qui séjournent daus le rectum, mais non pas sur ceux qui siègent dans le cæcum; c’est pourquoi le but que l’on s’était proposé n’est pas complètement atteint.
Quoique leur destruction totale ne puisse être obtenueque très-dillicilemeut par des médicamens, car dans 1 âge adulte les oxyures disparaissent souvent naturellement, il faut cependant employer quelques moyens contre eux, ne fût-ce que pour soulager momentanémentles personnesqui en sont incommodées.
La méthode que j’ai mise en pratique contre ces vers jusqu’à présent avec plus ou moins de succès est la suivante : Je commence par faire prendre, matin et soir, une cuillerée à café de l’élecluaire n°. 1 (indiqué dans la dernière section ) dans l’intention de forcer les oxyures qui se trouvent le plus rapprochés des intestins grêles à descendre plus bas ; j’ajoute volontiers à cet électuaire le jalap à une assez forte dose pour causer une légère évacuation. Outre cela, j’engage les malades à prendre par jour deux petits lavemens composés de plantes amères (on peut suivre la formule n°. 2, qui se trouve aussi dans la dernière section ). 11 est à remarquer que le malade ne doit
prendre le lavement qu’après avoir été à la selle, et dans ce cas on peut espérer qu’il restera pendant quelque temps dans le canal intestinal , condition essentielle pour qu’il puisse produire de l’effet. Chez les personnes peu irritables, je fais ajouter quelquefois aux lavemens une cuillerée de fiel de bœuf frais. Les malades doivent faire usage des médicamens que je viens d’indiquer pendant plusieurs semaines consécutives , après quoi ils resteront souvent pendant long-temps en repos, et se trouveront même quelquefois radicalement guéris. Un lavement d’huile grasse ' fait souvent cesser sur-le-champ les démangeaisons insupoftables causées par les oxyures’.
Pallas 1 * 3 a vu employer dans le même but, avec succès, la fumée de tabac.
Van Swieten conseille les lavemens d’eau froide.
Le meilleur moyen pour débarrasser les femmes des oxyures qui se seraient introduits dans le vagin, consiste dans une injection d’eau froide , avec addition d’un peu de vinaigre. .
Le docteur de Vest, de Gratz, m’a assuré qu’il n’emploie contre les oxyures que les fleurs de soufre,
1 M. Sœmmerring a également employé avec succès l’huile d’cîive en lavement à la dose de deux ou trois onces. {Br.)
s Une dame de vingt-cinq ans , qui était tourmentée de ces vers depuis son enfance , s’en débarrassa à la fin en prenant deux fois par semaine (mercredi et vendredi) une botte d’ail coupée menue dans une demi-tasse d’huile d’olive. {Br.)
3 De infest. vivenlib. , p. 258.
45o SUR LES VERS INTESTINAUX à la dose de dix à quinze grains. Ce médicament doit être pris à jeun , et pendant un certain temps.
Depuis que M. de Vest m’a fait connaître ce remède, je n’ai eu occasion de l’administrer qu’à une seule personne, mais l’ayant perdue de vue, je ne puis dire quel effet il a produit. J’ai engagé un jour le docteur Fechuer à le donner à un de ses malades, chez qui il avait déjà essayé inutilement beaucoup de remèdes pour le débarrasser des oxyures; mais ce médecin m’observa que son malade avait déjà fait usage pendant long-temps de fleurs de soufre mêlées avec de la crème de tartre, pour combattre une autre affection ; cependant les vers n’avaient pas été détruits pour cela. Il ajouta qu’il' employait ordinairement avec succès contre les oxyures des lavemens composés d’une infusion de plantes amères avec addition d’huile empyreumatîque. Je crois en effet que ce mélange doit être très-actif. L’huile de Chaberl’ ne pourrait guère être employée en lavemens2, à cause de l’huile de térébenthine dont elle est en grande partie composée, néanmoins on pourrait fort bien l’administrer parla bouche en même temps qu’on employerait les lavemens dont
1 M. Rollet , chirurgien à Baade, a employé avec succès l’huile <le Chabert en lavemens , à la dose de deux cuillerées à café mêlée avec une décoction de graines de lin ou une toute autre décoction mucilagineuse. (Br.)
2 Je ne conçois pas pourquoi l’auteur a hésiter un moment d’administrer cette huile en lavement, tandis qu’il la donne à si larges doses par la bouche. Je m’étendrai dans une note plus loin sur ce sujet. ( Note du traducteur. )
nous venons de parler, afin d’augmenter leur effet. Je me suis aussi proposé de donner l’huile de Chabert, si efficace contre le tænia , dans le but de combattre des oxyures; mais excepté la personne chez laquelle j’ai essayé les fleurs de soufre, il ne s’en ett pas présenté d’autre qui en fût incommodée. En général on s’en plaint dans ce pays-ci beaucoup plus rarement que des ascarides et des tænias.
Les ASCARidks ( ascaris lumbricoides ) séjournent dans les intestins grêles, cependant ils se glissent aussi quelquefois dans l’estomac, où ils donnent lieu à des accidens plus ou moins graves. L’estomac, irrité par la présence de ces animaux, fait ordinairement beaucoup d’efforts pour les rejeter promptement au dehors. Dans les commentaires de Leipzig* on rapporte un cas où trois de ces vers s’étaient introduits dans la vésicule du fiel par le canal cholédoque.
Cependant je dois remarquer ici que ceux des nématoïdes d’une forte taille que l’on a souvent trouvés dans les reins, ou que l’on a vu sortir par l’uretère n’appartiennent pas au genre d’ascarides dont il est question ici, mais bien à celui des strongles.
Les ascarides font soupçonner leur présence par les symptômes décrits plus haut; on peut les combattre par tous les remèdes que nous avons aussi déjà indiqués comme les meilleurs vermifuges, et parmi lesquels chaque médecin pourra choisir suivant sa pré-
1 Commeniarii de rébus in scientia naturali et medicina gestis. Tom. xiv , Lipsiœ , 1767 , p. 664. ( Voyez la note. )
dilection. Nous avons rapporté à quelle dose et sous quelle forme on doit les administrer j du reste, en cas de besoin, on n’a qu’à consulter les matières médicales. Aucun de ces remèdes n’est absolument à rejeter. La chose principale consiste toujours, dans le traitement contre les ascarides, à avoir non-seulement égard aux vers, mais encore aux causes qui avaient favorisé leur production.
Ma méthode d’agir contre les ascarides est trèssimple. Si l’on me présente un enfant chez lequel ou remarque plusieurs des signes pathognomoniques qui caractérisent ordinairement la maladie vermineuse, je lui ordonne l’électuaire n°. 1 *, à la dose d’une cuillerée à café, matin et soir, peu m’importe que cet enfant eût réellement rendu auparavant des vers ou non ; après un usage de ce médicament continué pendant trois ou quatre jours, les excrétions alvines commencent à devenir plus copieuses et plus liquides, elles sont presque toujours chargées de glaires, et quelquefois de vers. Dans le cas où cet électuaire ne produit pas cet effet, je l’administre à plus forte dose. Pendànt l'usage de ce médicament , si toutefois on ne s’était pas trompé dans le diagnostic, et si la maladie était réellement le résultat d’un dérangement, ou plutôt d’une inaction dans les fonctions des intestins, le rétablissement du malade s’opère à vue d’œil. Cela se caractérise surtout par Je re-
* La formule de cet électuaire et des autres médicamens numérotés est indiquée dans la dernière section.
tour de la gaîté, que l’on remarque ordinairement chez les 'en Pans bien portans.
Si la première portion de cet électuaire n’était pas suffisante pour rétablir la santé, j’en ordonne une seconde, en réglant toujours la dose de manière qu’elle augmente l’évacuation des matières fécales et des glaires, mais qu’elle ne provoque pas d’excrétions aqueuses ou séreuses.
Dans le cas où les circonstances paraîtraient exiger que le malade soit purgé , je préfère de suspendre l’usage de l’électuaire et j’ordonne à sa place la poudre purgative n°. 5; car, en ne purgeant le malade qu’une seule fois, cela ne peut pas autant affaiblir le canal intestinal que s’il se faisait pendant plusieurs semaines une perte continuelle des humeurs nécessaires à une bonne digestion. Je ne me rappelle pas avoir eu besoin d’employer plus de deux portions de l’élecluaire pour faire disparaître tous les accideus. 11 m’est du reste indifférent si, pendant ce traitement, le malade rend des vers ou non ; j'ai remarqué quelquefois que les malades n’avaient évacué quelques ascarides qu’après un rétablissement complet.
Si j’ai à traiter une personne d’une constitution lymphatique, j’ordonne pendant quelque temps l’usage des gouttes n°. 4? pour prévenir les rechutes.
A l’égard dq. régime que l’on doit observer pendant le traitement, je défends l’usage des farineux,, des légumes secs et des substances grasses; j’engage également les malades à ne pas manger trop de pain*
Je ne me suis jamais trouvé dans le cas d’avoir besoin de recourir à d’autres moyens pour combattre les ascarides.
Le bothiuocÉphale (bothriocephalus latus) , et le TÆNIA ( tœnia solium,.')
Je suis obligé de parler de ces deux genres de vers à la fois, parce que les praticiens, en indiquant les remèdes propres à les combattre, n’ont pas eu égard à la grande différence qui règne réellement entre ces deux animaux. L’un et l’autre séjournent dans les intestins grêles, quoique Postel deFrancière prétende qu’ils ne séjournent que dans le cæcum. Cette assertion a valu à ce médecin une dispute savante avec MM. Robin et Binet.
La présence de ces deux animaux dans le canal intestinal n’est pas caractérisée par des signes particuliers et qui ne puissent aussi bien indiquer l’existence des ascarides. Mais les taenias s’annoncent, dans beaucoup de cas, plus aisément que ceux-ci par l’évacuation de quelques articulations; au moins cela a lieu pour le véritable tænia : quant au bolhriocéphale, je ne puis rien dire avec certitude, faute d’une expérience suffisante. Celui-ci ne se découvre pas ordinairement par la sortie de petites parties d’articulations détachées, mais bien par celle de morceaux d’une certaine longueur.
Comme ces deux espèces de vei^s ne cèdent pas en général à l’emploi des vermifuges ordinaires , et quoiqu’ils soient quelquefois rendus spontanément, beaucoup de médecins et de charlatans ont proposé
plusieurs remèdes, en général très-compliqués, qu’ils ont tenus ordinairement secrets pendant long temps, et qu’ils ont vantés comme de vrais spécifiques.
Afin de ne choquer personne, nous allons faire connaître, par ordre alphabétique, les différentes méthodes proposées jusqu’à présent contre le taenia.
SECTION 111. Des différentes méthodes de traitement contre le taenia
Méthode d’Alston. « Après avoir purgé le malade, un jeudi avant le changement de lune (ce sont les paroles d’Alston), avec suffisante quantité de follicules de séné et de manne (substances que j’ai fait infuser dans une décoction de racine de chiendent) , je lui donne, le vendredi suivant, une once de zinc pur (passé au tamis), dans quatre onces de sirop ordinaire 1 ; le samedi, une demi-once de zinc dans deux onces de sirop, et autant le dimanche; le malade doit être purgé le lundi avec la même médecine. Quoiqu’il soit probable que le jour et l’époque à laquelle on doit administrer ces médicamens n’influent pas sur leur efficacité, je me suis cependant tenu strictement à la prescription proposée par un charlatau , et comme l’emploi de ces remèdes avait répondu à mon attente, je n’ai rien voulu changer à son mode de traitement. »
1 Common treacle ne peut signifier rien autre chose dans ce cas-ci que du sirop hollandais et non pas de la thériaque, comme on le h ouve indiqué dans la traduction allemande de l’ouvrage d’Alston et dans la Matière médicale de Mellin ; car une pareille dose de thériaque causerait la mort d’un homme.
456 sua LES VERS INTESTINAUX
PalJas 1 approuve beaucoup, cependant il a vu un cas où il n’a pas répondu à son attente.
Avant de mettre ma méthode actuelle en pratique, j ai essaye celle d Alstonsur plusieurs de mes malades incommodés du tænia; mais aucun n’a été radicalement epiéri : tous sont revenus, après un espace de trois mois, se plaignant de l’inefficacité des remèdes qu’on leur avait administres, car le taenia s’était montré de nouveau.
Méthode de Becic. Nous en devons la publies^ tion à M. Lange '.En voici l’exposé :
Ile. Mercurii dulcis , scrupulum union ; cornu cervi usti , cinnabaris antimonii , ana granci decem ; m. , f pulv. d. s. (À.)
Rc. ol. amjgdal. dulc. , uncias duas , d. s. ( B. )
Ile. radie, filicis mar. , drachmam unam ; jaîapp. , gummi—gultœ. , 1er b. cardai benedict., eburis usti, ana drachm. semis., m.,f. pulv. sub iiliss. divide in iij part. œq. d. s. ( C.) ou spécifique.
Le malade tourmenté par le taenia commence pav prendre, à quatre ou cinq heures de l’après-midi, la poudre marquée A dans une cuillerée d’eau commune, ou bien dans une cuillerée d’eau de gruau; le soir, après avoir mange' un potage, il doit boire deux onces d’huile d’amandes douces; le matin suivant, il prendra un des trois paquets de la poudre du spécifique marqué C, dans un peu de thé édulcoré avec une cuillerée de sirop de fleurs de pêcher. Celte poudre détermine ordinairement, dans l’espace de deux heures, deux ou trois vomissemens; le malade peut alors faire usage d’un peu de thé. Tout ce qu’il 3
* Hufelands Journal , t. XVII, st. 2 , p. i53.
rendu par le bas, pendant la nuit et dans la matinée, doit être examiné, et si le lænia ne s’y trouve pas en entier, on doit administrer au malade un second paquet, c’est-à-dire deux heures après avoir pris le premier, et enfin le troisième : dans le cas où ces remèdes ne produisent pas l efl’et désiré, on fait passer un lavement , composé d’une décoction de plantes amères et d’une suffisante quantité de sulfate de magnésie, et, si le ver n’est pas évacué par ce moyen, on donnera alors au malade, dans l’espace de trois heures, la poudre suivante, divisée en trois paquets.
Ile. puh. radie, jalapp. , drachm. unani; herb, gratioîœ , scnipul. unum; m. , f. dos. très. ( D. )
Cette niéthocte peut être utile contre le bothriocépbale, mais non pas contre le véritable tænia. Le mélange de la racine de fougère mâle avec les pur-» gatifs n’est point du tout convenable.
Méthode de Buchanan. Buchanan a reçu du
docteur Roussel la formule de ce remède indien. L’on fait bouillir une demi-livre d’écorce fraîche de la racine de grenadier, dans trois pintes d’eau commune , jusqu’à réduction de deux Outre cela, l’on fait un melaDge de graines pulvérisées de seca daim ( convulvulus i ni)i avec celles de putas pcipcira ( erylhrina monosperma) , de chaque substance, un demi-gros. Après avoir fait fondre un peu de sucre dans la bouche,
1 Breton (Yoy.- med. chirur.- transacl. , vol. XI, part. Il) Lit Bouillir deux onces de cette racine fraîche dans une pinte et demie d’eau jusqu’à réduction de moitié ; il en donne un verre toutes les demi-heures. ( Br. )
453 SUR LES VERS INTESTINAUX on avale cetie poudre, et on boit par dessus une lasse de la décoction précédente pendant qu’elle est encore chaude; on doit en faire usage à des intervalles trèscourts, jusqu’à ce qu’elle soit entièrement prise. Ces médicamens produisent des évacuations par haut et par bas.
Les graines de seca daim et celles de putas papara sont ordinairement employées comme purgatifs par les médecins de l’Inde. Buchanan regarde la décoction comme le remède le plus actif de ce traitement.
Méthode de Clossius. Celte méthode a été décrite en premier lieu dans les Annales deFritze. Le fils de Clossius l’a publiée de nouveau dans le Magasin de Baldinger, telle qu’il l’avait apprise de feu son père, qui l’avait découverte par hasard. Voici comment il s’exprime : « Mon père avait à soigner une dame en Hollande, qui était malade depuis longtemps, et qui avait en même temps le ventre extrêmement ballonné ; il lui ordonna , je ne me rappelle plus pour quelle raison , de la térébenthine de la manière suivante :
Rc, terebinth. Venet., drachm. j ; soh. in vilell. ovor. q. s.; add. atj, mcnlh. pipent. , une. iv , S. , à prendre peu à peu.
Il fut appelé tout à coup le soir, et on lui dit que la malade était expirante. En effet, il la trouva sans connaissance , elle front couvert d’une sueur froide. Enfin, elle se remit peu à peu, et lui dit qu’elle éprouvait une sensation semblable à quelque chose <| ni descendait dans le ventre, et qui lui donnait en même temps envie d’aller à la selle; une évacuation
de matières stercorales eut réellement lieu , ce qui produisit l’affaissement presque complet du basveutre. L’on vit dans les déjections un paquet blanc, qui n’était a utre chose qu’un bothriocéphale, mais qui n’élait pas pourvu de trompe. Quelque temps après, le ventre se ballonna de nouveau , et presque aussi fortement que la première fois; il ordonna alors son drastique (que nous ferons connaître plus bas), qui fit évacuer le ver en entier , et il n’a plus reparu.
«Depuis ce temps , mon père administra à tous les malades qu’il croyait affectés du taenia , son remède explorateur , c’est-à-dire de la térébenthine, en réglant toutefois les doses selon l’âge, l’irritabilité, etc., des individus. Après s’être convaincu par ce moyen de l’existence du ver, il commençait par faire observer aux malades un régime particulier; ils étaient obligés de ne manger, pendant un mois, que des choses piquantes et salées, comme , par exemple, du fromage , du poisson salé , du saucisson , de la viande salée, du jambon, etc. En outre, ils devaient aussi boire plus de vin que d’habitude; quelques jours avant de faire usage de son drastique, il administrait aux malades, tous les soirs, un grain d’opium, ou bien un peu de laudanum liquide de Sydenham. En suivant cette méthode, il m’assura qu’il avait été obligé, dans bien des cas, de ne donner qu’une seule dose de son drastique pour faire évacuer le tænia en entier. Voici la formule du drastique et des autres médicaïuens dont il se servait dans le cours du traitement.
46o SUR LES VERS INTESTINAUX
Rc. mercurii dulcis , gr. xij ; lap. canc.pp*. , gr. xij ; specif. cephal. y M. gn vj ; rn. ,f. pulv. S. (N°. I.)
Rc. ul amygdal. dulc. une. Ss. S. (N°. 2.)
Rc. g.-gultœ , gr. xxxvj , rad. angel. , gr. \iij, pulv. card. bened. , pulv. epilcps. , ana scrup, j , m. pulv. subtiliss. div, in iij p. œq. S.
« Le malade prend, à quatre ou cinq heures de l’après-midi, la poudre préparatoire marquée n°. 1 , mêlée dans une cuillerée d’eau; il doit souper très-légèrement, et boire, avant de se coucher, à la dose prescrite le remède n°. 2. Le malin suivant, le malade étant encore au lit, ou levé (l’auteur préfère cependant qu’il soit couché, comme on peut le conclure d’après ses remarques), doit prendre une dose de la poudre marquée u°. 3, dans une petite lasse de thé ou d’eau tiède, ou bien, s’il le préfère, il peut l’avaler enveloppée dans du pain à chanter. Cette dose occasione ordinairement , dans l’espace de deux heures, deux ou trois vomissemens et quelques selles. L’011 peut faciliter ces évacuations par l’usage de bouillons légers, ou de quelques tasses de thé faible; deux heures après on examine les excrémens, et si le ver ne s’y trouve pas encore en entier , le malade avalera une seconde dose de la même poudre. Si deux heures et demie après le ver n’est pas encore évacué, le malade doitfaire usage de la troisième dose. Cettedcrnièrene manque jamais de faire sortir le ver eu entier, qui , s’il est rendu de bonne heure le même jour , donnera dessignesdevie; dans le cas contraire on le trouvera mort le lendemain dans les déjeclionsdu malade. »
L'auteur de celte méthode ajoute encore dans ses remarques, qu’il y a des malades auxquels ces remèdes ne causent ni vomissemens ni selles, et qui cependant rendent le ver daus l’espace de vingt-quatre heures par une selle naturelle. Cette remarque ne m’étonne pas, car je crois avoir observé que de trèspetites doses d’aloës et de remèdes drastiques en général produisent une plus grande abondance d’excrétions alvines aqueuses ou séreuses , que des doses plus fortes de ces médicamens \
J’ai copié textuellement, non-seulement les ordonnances, mais aussi toute la méthode de traitement de Clossius, parce que, dans l’emploi de médicamens aussi héroïques, il importe beaucoup d’être informé de toutes les mesures de précautions que l’on doit prendre , et dont la négligence pourrait mettre la vie du malade en danger.
En général, quand il s’agit de donner son avis sur l’efficacité ou la non efficacité d’une méthode curative quelconque , je crois qu’il faut la suivre telle que son inventeur l’a proposée; mais ordinairement on se permet de la modifier, de la moderniser, pour ainsi dire, de manière qu’il ne reste à la fin qu’une sorte de squelette.
Nous devons sans doute aux progrès de la chimie qu’il n’y a plus de médecins aujourd’hui assez igno-
1 J’avoue avoir observe constamment le contraire de ce que l’auteur avance concernant les effets de l’aloëset des autres drastiques,
( Note du traducteur. )
4 6i SUR LES VERS INTESTINAUX
rans pour prescrire ensemble le tartre vitriolé, Yar canum duplicatum et le sel nommé sal polychrestwn Glaseri , parce que ce serait indiquer la même chose sous trois noms differens. Mais il y a des composés d’autres substances médicamenteuses qui ne forment pas exactement un tel contresens chimique ( chemisches neutrale ) , et qui dans leur composition agissent d’une manière toute différente que chacun des coinposans pris à part; aussi différente est l’action des sels neutres de l’actiou des acides et des alcalis, dont ils sont composés; aussi différente est, par exemple, l’action de l’opium et celle des acides minéraux quand on les donne mêlés ensemble ou bien chacun séparément. La même chose doit avoir plus ou moins lieu pour d’autres mélanges moins hétérogènes. C’est pourquoi les médicamens indigènes que nous voulons substituer aux exotiques se montrent si peu efficaces. On ne cherche ordinairement l’efficacité d’un médicament que dans sa propriété la plus saillante. Si l’on trouve par hasard cette même propriété dans une autre substance indigène, on s’imagine qu’elle peut remplacer l’exotique, mais on n’a pas égard au mélange d’autres parties constituantes, par la raison qu’on ne les considère pas comme essentielles, tandis que ce sont peut-être elles qui modifient justement le remède de manière qu’il produise tel effet et non pas tel autre.
La vanille , le poivre , la canelle, sont connus sous le nom d’épices; mais qu’elle est grande la différence de leur action seulement pour le goût, faculté inhé-
rente à notre individualité; peut-on douter que ces trois substances n’agissent pas aussi d’une manière toute différente sur la totalité de notre économie animale. Quelle substance pourrait remplacer , par exemple, le gingembre? je n’en connâis aucune, et cependant on se permet souvent de le retrancher dans la préparation de l’elixir acide anglais.
Méthode de Desault. M. Brera 1 s’exprime à cc sujet de la manière suivante : « Le fameux docteur Desault avait observé à Bordeaux que les tænias ( sans doute ceux qui sont armés) s’attachent souvent aux parois des intestins, de manière que leur expulsion est très-difficile à obtenir; cela lui fit naître l’idée aussi spirituelle que hardie d’administrer alternativementaux malades incommodés du tænia, des frictions mercurielles sur le bas-ventre, et de leur donner un remède purgatif chargé d’une forte dose de calomélas. »
D’après mon idée, celte méthode n’est rien autre chose qu’une méthode évacuante et qui n’offre aucun avantage réel en pareil cas; car j’ai déjà dit avoir vu des personnes qui avaient fait un usage même immodéré de préparations mercurielles sans avoir pu se débarrasser de leurs tænias.
Méthode de Richard de Hautesierck. Il propose les remèdes suivans pour détruire le tænia.
Bolus gummi-guttce. — Rc. gummi-guttœ , gr. x; semin. colocynth., n°. iij , cum amygdal. amar. n°. I. ; trilurentur et cuin syrupo absynih. f. bol. ij.
‘ Vorlesungen , p. 1 18 , où il cite Yenel ( Précis de matière mé-
Le malade doit prendre ces deux bols en une fois $ et réitérer leur usage tous les huit jours.
Pilulcc fœlidœ. — Rc. alors soccotrinœ , asœ fœtidæ , ana une. j ; salis absynthii , semi—unc. ; olei roris mariai, drachm. ij ; cum elix. ppt.f pii., gr. pond. S. ; à prendre matin et soir deux pilules, et boire par dessus six onces d’une décoction de fougère male.
Opiata jovialis. — Rc. stanni purissimi , mercurii vivi , ana une. j ; slanno liquefacto , adde argentum vivuni , poslquam mixtura refrixe— rit , in pulvercm cum concharum ppt. une. j , redigatur.
Rc. hujus pulveris, conserve*: absynthii, ana une. ij , cum syrupo absynth.f. opiata ; à prendre deux gros dans la journée.
Il est à remarquer que le gros en France contient soixante-douze grains, c’est pourquoi il faut toujours retrancher un sixième du poids, si l’on veut que la dose des médicamens corresponde à la mesure allemande.
Méthode de TIerrenschwand. Après avoir fait un secret de sa méthode pendant long-temps et dans des intentions qui ne sont pas très-louables, Herrenschwand la communiqua enfin à plusieurs médecins, mais les différentes formules qu’il en a données ne s’accordent pas très-exactement entre elles. Pallas assure que l’examen chimique que l’on avait fait à Pétersbourg des remèdes anthelmintiques ffde Herrenschwand a fait voir qu’ils contenaient non-seulement du mercure, mais aussi de l’arsenic et une terre absorbante. Herrenschwanda indiqué le traitement suivant
dicalc , augmenté de notes , etc. , par Carrère. Paris , 1718 , t. II , p. 337.)
dans sa dissertation , et en ces termes : « Le moyen Je plus efficace qui soit venu à ma connaissance pour expulser les deux espèces de tænia et qui agit sans nuire à la santé, consiste à prendre, supposé que l’estomac soit en bon état, pendant deux jours consécutifs, et à deux reprises, c’est-à-dire le matin à jeun, et le soir, après avoir soupé légèrement, un gros de fougère mâle pulvérisée, délayée dans de l’eau ou enveloppée dans du pain à chanter. Faute de fougère mâle , on peut se servir de l’autre espèce de fougère , mais il faut qu’elle ait été cueillie en automne, et qu’on l’ait fait sécher à l’omhre. Ce remède provisoire ne cause que peu ou point de gêne. Le troisième jour le malade doit prendre à jeun la poudre suivante :
Rc. gummi gai, 'ce gr. xij : sal. absinth. neuir. gr. xxx ; sapon. Starkei gr. ij ; iniscc intime , d. ad. chart.
Cette poudre excitera , pendant l’espace de deux ou trois heures, un ou deux vomissemens, et produira autant de selles. On peut faciliter ces évacuations en buvant, après chacune, un verre d’eau tiède ou quelques tasses de thé. Trois heures après le malade doit faire usage d’une lasse de bouillon, dans lequel on aura versé une once d’huile de ricin provenant de l’Amérique , qui vaut beaucoup mieux que la nôtre; cependant l’on peut également se servir de la dernière, faute de l’autre. Une heure après le malade prendra de nouveau une même dose de cette huile , et si, après un intervalle de deux heures, le ver n’était pas encore rejeté, le malade sera obligé d’avaler une troisième dose. Ce remède purge très-
466 SUR. LES VERS INTESTINAUX doucement, ét le ver ne tardera pas à être évacué; mais en cas que cela n’ait pas lieu, on doit administrer vers le soir un lavement composé de parties égales d’eau et de lait , avec addition d’huile de ricin , qui fera rejeter le ver en entier. »
Dans celte prescription il n’est question ni de la gratiole, ni du mercure doux, ni de la scammonée, etc. , qui se trouvent cependant dans les prescriptions publiées par l’auteur antérieurement. Il paraît résulter de l’emploi de médicamens si variés, que toutes les méthodes lui ont paru insuffisantes contre le véritable tænia; c’est sans doute la raison pour laquelle il a eu aussi recours à l’huile de ricin proposée par Odier, mais cette huile n’a pas non plus, comme cela a déjà été observé plus haut, de vertu spécifique contre celte espèce de vers.
Méthode de Hufeland. M. le professeur Hufeland a publié sa méthode dans son Journal de médecine (vol. x , cah. 3, p. 1 78). Il fait boire aux malades, tous les malins à jeun, une décoction d’ail dans du lait, et il leur administre dans la matinée, dans l'après-midi et le soir, une cuillerée à bouche d’huile de ricin. Outre cela les malades doivent prendre journellement une demi-once de limaille de zinc mêlée avec de la conserve de rose et faire plusieurs frictions avec du pétrole sur le ventre. lie soir on doit administrer du lait en lavement. Les malades sont en outre obligés de ne manger que des substances salées et âcres. Celte méthode doit être continuée pendant plusieurs semaines consécutives, et même plus long-
temps, jusqu’à ce qu’enfin la tôle du lænia ail été rendue. Dans le cas où cela n’aurait pas lieu, les malades sont alors forces de prendre de nouveau les remèdes déjà cités, mais à plus fortes doses. Ce médecin conseille également l’usage de l’eau de Pyrmont et de Driburg.
Nous ignorons si celle méthode a été souvent employée avec succès, néanmoins nous pouvons conclure de la durée du traitement, que M. Hufeland n’a pas une grande confiance aux remèdes que l’on dit expulser le tænia au bout de trois heures; et nous croyons qu’il a parfaitement raison.
Méthode de Lagene. L’auteur assure, dans une lettre adressée à M. Minaur, qu’il 11’a jamais fait un secret de son remède contre les cestoïdes. 11 regarde, comme contraire aux devoirs d’un médecin, de tenir un remède caché quand il peut être utile à l’humanité souffrante : son mode de traitement contre ces espèces de vers est le suivant. Le malade commencera par prendre, avant de se coucher, un lavement fait avec une décoction de figues; le malin suivant, à jeun , il fera usage de la poudre suivante délayée dans un ver de vin blanc:
Rc. Radie, valerian. s. rccent. puh. drachm . j ; putamin. ovor. calcinât. et ppt. gr. xk ; misée.
Le malade restera couché et se couvrira bien ; il s’opère alors ordinairement une douce transpiration. On ne donne au malade, pendant trois heures, ni à boire ni à manger; ensuite il lui est permis de prendre un potage; en général, il est obligé d’observer un régime
468 SUR LES VERS INTESTINAUX sévère pendant tout le temps du traitement. Le malade doit prendre la même poudre pendant trois jours consécutifs, et le quatrième jour le purgatif suivant :
ï\e. rnercurii dulcis gr. x ; panac. mercurialis gr. iv ; diagrydii sulfurât, gr. xij ; syrupi Jlor. persicor. q. s. ut fiat holus. d. s. ; à prendre à jeun.
Deux heures après le malade boira un verre de la tisane suivante :
Rc .fol. senn. mund. une. semis ; infund. in aq. fervid. libr. ij; adde salis tartari fixi gr. viij ; diger. per nocL. et col. ad usum.
Une heure après on lui donnera un bouillon. L’usage de celle tisane doit être continué ou suspendu , selon qu’elle purge plus ou moins fortement; dureste, on gouvernera le malade comme quelqu’un qui a pris médecine. Le soir on lui administrera de nouveau un lavement composé de la manière déjà citée plus haut. Si l’on a à traiter des personnes robustes, ou d’autres, qui ont la langue chargée, et chez lesquelles se remarque un embarras gastrique , on commencera par les faire vomir avec le tartre stibié donné en lavage , c’est-à-dire étendu dans une grande quantité d’eau. Je fais, dit Lagènc, répéter ordinairement l’usage de la poudre vermifuge pendant trois jours, et j’ordonne ensuite la poudre purgative; il m’est arrivé, ajoute-t-il, plusieurs fois d’être obligé de revenir sur l’emploi de ce remède une troisième fois; mais ces cas sont très-rares. La dose des remèdes est calculée pour une personne adulte, et on la varie selon 1 âge et les circonstances.
Je ne doute pas que, par ce traitement, on ne
fasse souvent évacuer les deux espèces de cestoïdes ; mais il ne me paraît pas certain que les malades en soient radicalement guéris.
Méthode de Lieutaud. M. Reinlein1 l’a fait connaître telle qu’elle se trouve indiquée dans le Précis de matière médicale de Lieutaud. {Voy. t. i,p.432.) Elle consiste dans l’emploi des remèdes suivans:
Rc. diagryd. , cremor. tariar., ana scrup. semis. ; antimonii diaph. gr. xij ; pulv. rad.filic. mar. , mori fructu nigro , ana drachm. semis ; m.f. pulv. d. s. ; à prendre à la fols.
Rc. pulv. sabin. , semin. ruth. , ana gr. viïj ; mercurii dulcis gr. iv ; olei es sent, tanacet. gutt. vj ; m.f cum sjrupo persicor. bolus. s. , à prendre à la fois le matin, et Loire après un verre d’une infusion vineuse de noyaux de pèches.
Méthode de Mathieu. Ellea été long-temps tenue secrète jusqu’à ce que S. M.le roi de Prusse l’acheta ; elle fut publiée d’abord dans les éphémérides de Formey, et, plus tard dans le journal de Hufeland. Voici de quoi elle se compose.
A. Rc. limât, stann. anglic.pur. une . j ; rad.filicis mar. drachm. vj ; pulv. semin. cinœ une. dimidiam; pulv. rad. jalapp. resinos., salis polyehrest. , ana drachm. j ; m. f. cum mellis commuais sufficiente quanti laie electuarium.
B. Rc. pulv. rad. jalapp. resinos. , salis polyehrest. , ana scrup. ij ; scammon. Alepp. scrup. j ; gummi guttee gr. x; m.f. cum méllï commune electuarium.
Avant de faire usage de ces remèdes , le malade est obligé d’observer un régime sévère pendant plusieurs jours. Il se tiendra à l’usage de choses salées, comme des harengs , etc. , d’un potage de pain léger et de légumes d’une facile digestion. On commence le traite-
1 Uebcrsetzung , p. 170.
ment par Télectuaire A, à la dose d’une cuillerée à café toutes les deux heures, pendant deux ou trois jours consécutifs, et même plus long-temps, jusqu’à ce que le malade sente les mouvcmens du ver dans les intestins. Lorsque cela a lieu, il doit alors faire usage de Télectuaire purgatif marqué B, à la même dose que le précédent, et dans les mêmes inlervales de temps jusqu’à l’évacuatiou du ver. Dans le cas où celte évacuation larde trop à s’effectuer, on donne au malade quelques cuillerées d’huile de ricin fraîchement préparée, ou bien on lui administre cette huile en lavement. On doit varier la dose de ces médicamens selon l’âge, le sexe et la constitution.
11 me semble que cette méthode ne valait pas beaucoup la peine d’être tenue secrète. 1
Méthode de Nouffer. Madame Nouffer , demeurant à Morat, dans le canton de Berne, a fait beaucoup de bruit pendant vingt ans consécutifs avec un remèdecontre le ver solitaire, dont elle avaithérilé de son mari , et qu’elle a administré à beaucoup de personnes qui s’élaientrendues auprès d’elle pour se faire guérir. Pour le bonheur de cette dame il se trouva dans ce nombre un prince russe nommé Baralinski, qui rendit, après avoir fait usage de son remède, quatre aunes de bothriocéphale ; cependant ce ver reparut six mois après : le prince, qui se trouvait alors à Paris, invita cette dame à venir le trouver, ce qu’elle fit en effet, et elle fut assez heureuse pour lui
1 Mongany etRitter. Voyez Rust magazin fur die gesammtehcil- Jcundc. 8ter band, ateslieft 1820 , p. 352. (AV.)
DE L’HOMME. 47i
faire évacuer un Ver d’une longueur de huit aunes. Plusieurs autres personnes furent encore traitées patelle avec un égal succès. Ces cures si heureuses firent grand bruit et parvinrent même jusqu’aux oreilles du roi, qui convoqua une commission dans le but d’examiner le remède de madame Nouffer. Sur le rapport que fil la commission , le roi l’acheta une somme de dix-huit mille livres. Madame Nouffer indiqua à MM. Lassonne, Macquer, Couriez de la Motte, A.-L. de Jussieu, J. -B. Carburi et Cadet, membres de la commission, la manière de préparer son remède elle mode d’emploi suivant, que nous allons rapporter dans ses propres termes1.
« Les malades n’ont besoin d’aucune préparation particulière jusqu’à la veille de l’administration du remède. Ce jour ils doivent se priver de tout aliment après le dîner, et prendre seulement, sur les sept ou huit heures du soir, la soupe (n°. 1); un quartd’heure après je leur donne un biscuit et un gobelet ordinaire de vin blanc, pur ou détrempé avec de l’eau, ou même de l’eau toute pure à ceux qui ne sont pas habitués au vin. Si le malade n’a pas été à la garderobe ce jour-là, ou qu’il soit échauffé ou sujet aux constipations, ce qui est rare quand on a le ver plat, je lui fais prendre le lavement simple ( n°. 2), qu’il doit garder le plus long-temps qu’il pourra, ensuite il se couchera et reposera de son mieux.
’ Voyez Traitement contre le tænia ou ver solitaire , pratiqué à Morat, en Suiss'e, examiné et approuvé à Paris, public par ordre du roi. Paris , 177 6, de l’imprimerie royale.
« Le lendemain de grand matin , environ huit ou neuf heures après la soupe, il prend dans son lit le spécifique (n°. 3), et pour faire passer les nausées qui viennent quelquefois à la suite, il mâche du citron ou autre chose semblable, ou se gargarise la bouche avec quelque liqueur, sans rien avaler, ou il se contente de respirer du bon vinaigre *. Si, malgré ces précautions, les nausées sont trop fortes, si les efforts du malade pour garderie spécifique sont impuissans, il en reprendra une nouvelle dose dès que les nausées seront passées, et tâchera de s’endormir aussitôt après.
« Au bout de deux heures, il se lèvera pour prendre le bol purgatif ( n°. 4 ) en une ou plusieurs prises, et boira pardessus une ou deux tasses de thé vert peu chargé; il se promènera ensuite dans sa chambre. Lorsque la purgation commencera à faire effet, il prendra de temps à autre une nouvelle tasse de thé léger jusqu’à ce que le ver soit rendu; alors, et pas avant, je lui donne un bouillon qui est bientôt suivi d’un autre ou d’une soupe , si le malade la préfère ; il dîne comme on fait un jour de purgation; après le dîner il se repose sur son lit, ou va faire un tour de promenade , se conduisant tout ce jour avec ménagement , soupant peu et évitant les alimens indigestes.
«La guérison est alors parfaite, mais elle ne s’opère pas avec la même promptitude dans tous les sujets. Celui qui n’a pas gardé tout le bol, ou que ce bol ne
1 Les médecins de Genève et de la Suisse française ordonnent , pour atteindre le même but , une tasse de café à l’eau bien chaud.
purge pas assez , prend , au bout de huit heures , depuis deux jusqu’à huit gros de sel de Sedlitz, ou , à son defaut, de sel d’Epsom dissous dans un petit gobelet d’eau bouillante. On varie la dose selon le tempérament et les circonstances.
« Si le ver ne tombe pas en peloton , mais qu’il file (ce qui arrive particulièrement quand le ver est engagé dans des glaires tenaces qui ont peine à se détacher), le malade doit rester à la garde-robe sans le tirer, et boire du thé léger un peu chaud. Quelquefois cela ne suffit pas , et l’on a recours à une dose de sel de Sedlitz, sans changer de position jusqu’à ce que le ver soit rendu '.
« 11 est rare que les malades qui ont gardé le spécifique et la purgation ne rendent pas le ver avant l’heure du dîner : ce cas particulier a lieu lorsque le ver tué reste en gros pelotons dans les intestins, de façon que les matières, ordinairement plus claires sur la fin de la purgation, passent au travers et ne l’entraînent pas. Le malade peut alors dîner, et l’on a observé que le manger, joint à un lavement, concourait à la sortie du ver.
« Quelquefois le ver sort par l’action seule du spécifique, avant qu’on ait pris le bol, alors on ne lui donne que deux tiers de celui-ci , ou on lui substitue le sel.
1 Sitôt que le tænia paraît hors du rectum, il faut plonger surle-champ la partie sortie dans du lait ou de l’eau tiède } ce seul moyen suffit souvent, dans le cas où le ver jouit encore de la vie, pour opérer promptement la sortie du reste. ( Note du traducteur. )
« Les malades ne doivent pas s'inquiéter des chaleurs et des malaises qu'ils éprouvent quelquefois pendant l’action du remède avant ou après une forte évacuation, ou lorsqu'ils sont prêts à rendre le ver; ces impressions sont passagères et se dissipent d’ellesmêmes, ou à l’aide du vinaigre respiré par le nez.
« Ceux qui ont vomi le spécifique et le bol , ou qui n’en ont gardé qu’une partie, ne rendent quelquefois pas de ver ce jour-là ; je leur fais reprendre le soir la soupe (n°. i ), le biscuit, la boisson, et, suivant les circonstances, le lavement (n°. 2). Si le ver ne sort pas dans la nuit, je donne, le lendemain de bon matin, une nouvelle dose de spécifique, deux heures après six à huit gros de sel, et je dirige du reste mon malade comme le jour précédent, à l’exception du bol , que je supprime.
« J’ai remarqué que les grandes chaleurs diminuent un peu l’action de mon remède, aussi j’ai toujours préféré de l’administrer dans le mois de septembre. Quand je n’avais pas le choix de la saison, et qne je me suis vu obligée de traiter des malades dans les jours les plus chauds de l’été, je donnais le spécifique de très-grand matin. Avec cette précaution je n’ai remarqué aucune différence dans les effets ni dans les suites. »
Le ver solitaire ‘ est le seul sur lequel le remède de madame Notifier a une action certaine, quoiqu’elle le
1 Les membres de la commission ont appelé de. préférence le bolhriocéphale ver solitaire, pour le distinguer du ver cucurbitain, nom qu’ils ont appliqué au teenia solium.
regarde aussi comme très-utile contre le véritable tænia ; elle avertit pourtant que ce dernier est beaucoup
plus difficile à déraciner, et que, pour en guérir , il
faut répéter le traitement plus ou moins souvent.
Après cette déclaration , il fut décidé que let23 juin on procéderait aux premières expériences qui devaient constater la bonté du remède de madame JNouffer. Celle dame, de concert avec M. Mottet (ancien conseiller secret et chirurgien de la ville de Moral, et depuis environ huit ans confident de sa méthode de guérir cette maladie), administra, en présence des membres de la commission, suivant le procédé indiqué, la soupe, lelavement,le spécifique et le bol purgatif à cinq sujets différens, en prévenant qu’un seul avait décidément le ver solitaire, et qu’elle ne proposait que celui-là pour l’essai de son remède. Le second et le troisième malades étaient incommodés du véritable tænia, et les quatrième et cinquième étaient seulement soupçonnés d’être affectés de vers.
Ce premier essai ayant prouvé que le remède proposé était efficace dans le premier cas, et en général nullement dangereux , les membres de la commission jugèrent qu’il convenait de répéter eux-mêmes les expériences sur de nouveaux sujets, et pour les mettre à portée de les faire, madame Notifier leur donna les recettes suivantes :
N®, i. La soupe. Prenez une livre et demie 'd’eau ordinaire , deux à trois onces de bon beurre frais et deux onces de pain coupé en petits morceaux , ajoutez-y la quantité suffisante de sel pour l’as-
saisouner , cuisez le tout à bon feu , en le remuant souvent jusqu’à ce qu’il soit bien lié et réduit à une bonne panade.
N°. 2. Lavement. Prenez feuilles de mauve et de guimauve , de chacune une petite poignée , faites-les bouillir dans suffisante quantité d’eau , mêlcz-y une pincée de sel ordinaire , et après avoir coulé, ajoutez dc«x onces d’iiuile d’olives.
NJ. 3. Spécfrjue. Prenez deux ou trois gros de la racine de fougère mâle , cueillie en automne et réduite en poudre très-fine., donnez celte poudre dans quatre à six onces d’eau de fougère ou de fleurs de tilleul. Il faut que le malade passe deux ou trois fois de cette meme eau dans son gobelet, et qu’il la boive après s’en être rincé la bouche , pour n’y rien laisser *.
N°. 4- Sol purgatif. Prenez panacée mercurielle sublimée quatorze fois , résine de scammonée d’Alep bien choisie , de chacune dix 'grains1 2 ; gomme gutte bonne et fraîche, six à sept grains ; réduisez chacune de ces substances en poudre fine , ensuite vous les mêlerez ensemble pour en faire un bol avec de la bonne confection d’hyacinthe.
J’ai rapporté la méthode de madame Nouffer dans toute sou étendue, parce qu’on la trouve souvent dénaturée dans les ouvrages qui en ont fait mention. Les membres de la commission font la remarque, que la fougère mâle, comme nous le savons tous trèsbien, est connue depuis très-long-temps comme un bon remède contre les cesloïdes, et que beaucoup de
1 L’eau de tilleul ou celle de fougère ne sont pas absolument nécessaires et peuvent être remplacées par l’eau simple. Madame Nouffer ne regardait pas cette différence comme fort importante.
2 Dans quelques prescriptions l’on trouve indiqué douze grains au lieu de dix ; cela provient , comme nous avons déjà remarqué , de la différence qui existe entre la mesure allemande et la mesure française.
médecins célèbres l’ont recommandée de temps à autre; ils ajoutent que ce remède est tombé dans l’oubli, comme beaucoup d’autres, parce qu’il n’a pas toujours répondu à l’attente que l’on s’en était promise, ce qui a pu bien provenir de ce qu’on n’avait pas bien décrit la manière et le mode de son emploi, ou bien que l’on s’était écarté de la roule prescrite, dans le but de faire de prétendues améliorations.
Je crois plutôt que cela dépendait de ce que l’on ne savait pas toujours distinguer les deux genres de vers, comme cela arrive encore très-souvent aujourd’hui.
Celte remarque ne peut cependant pas atteindre messieurs les membres de la commission, qui ont observé très-expressément , à la fin de leur rapport, que l’on a fait différens essais de ce remède , et même à plusieurs reprises, sur des personnes incommodées par le véritable tænia, et qu’il a toujours manqué son effet.
Néanmoins , beaucoup de médecins allemands administrent encore actuellement le remède de madame Nouffer, quoiqu’ils n’aient en général que le véritable tænia à combattre. 11 n’y a pas même longtemps, que l’Observateur autrichien nous a fait connaître en entier comme un secret nouvellement découvert, après qu’un charlatan français venant de Pétersbourg l’eut débité pendant quelque temps à Vienne, le mode de traitement de cette dame, à la différence près, que ce charlatan employait 1 huile de ricin au lieu du bol purgatif. 11 est bien vrai qu’au
4-8 SUR LES VERS INTESTINAUX grand étonnement de tout le inonde, ce prétendu médecin fit évacuer plusieurs fois, dans l’espace de quelques heures, des morceaux de lænia plus ou moins longs, mais avant que trois mois fussent écoulés, les malades en rendirent spontanément de nouveaux. Plusieurs personnes qui avaient pris le remède jusqu'à deux ou trois fois sans être guéries, se sont par la suite adressées à moi.
Quoique quelques malades incommodés du bothriocéphale n’aient pas été entièrement guéris après avoir fait usage du remède de madame Nouffer , comme par exemple le prince Baratinsky, et une autre personne observée par Odier, néanmoins il faut avouer que ce remède est efficace dans le plus grand nombre de cas, si toutefois on l’administre exactement selon les prescriptions ci-dessus indiquées; car c’est a tort , (comme cela a été justement remarqué par messieurs les membres de la commission) que l’on a coutume de donner des purgatifs conjointement avec la fougère. Celle-là doit d’abord détruire le ver, ou le forcer à se détacher des parois des intestins avant de l’expulser. En joignant ces deux remèdes ensemble, le purgatif entraîne le vermifuge avant que celui-ci puisse agir efficacement contre le ver. Sennert1
1 Ideoquc fortiorihus mcdicamentis opus est , ut inlerficiantur ( sc. lumhricilati) quapropter ctsi interelibus purgantia cum inlerficientibus commode admisceanlur prœstat tarr.en , nulla iis purgantia primum admiscere, cum purgantia non sinant médicamenta venues interficentia diu in intesiinis hoercre , sed ea cita per alvum secum cducant. Si vet o prias exhibeantur médicamenta , quœ ipsum débilitant, toius rotunius
avait déjà fait cette observation. Si l’on donne an contraire le purgatif plus lard il entraînera facilement le ver tué, ou qui, s’il est encore vivant , se sera pour le moins déjà détaché des parois des intestins, si toutefois on a tâché auparavant de rendre le canal intestinal glissant. Cela s’opère ici à l’aide de la panade grasse, qui offre encore, dans mon opinion, l’avantage que le bol drastique n’irrite pas trop les intestins; car les membres de la commission ont remarqué qu’ils n’ont jamais observé de suites fâcheuses après l’emploi de ces remèdes, et que les malades étaient bien portans le jour suivant. Ces médecins n’avaient pas donné, dans les premiers essais , le bol en entier, ce qui avait retardé beaucoup sou effet, de manière que le ver ne fut évacué que dans la nuit ou même le lendemin. Le bol, administré entier, l’expulsa très-AÛte, et sans danger pour le malade.
Méthode d’Odier. Celle méthode ne diffère de celle de madame Nouffer, qu’en ce que M. Odier prescrit, en place du bol purgatif, trois onces d’huile de ricin, dont il fait prendre une cuillerée à soupe, de demi-heure en demi-heure dans un peu de bouillon. Avant la publication du remède de madame Nonffer, Odier avait déjà employé l’huile de ricin avec quelque sjiccès contre le bothriocéphale; mais il n’en fut pas de même contre le tœnia solium.
factiis ad pilœ fîguram exil et homo sanus evadit. Voyez ouvrage cité, p. 4-20.^ On oublie avec le temps de pareilles règles.
48o SUR LES VERS INTESTINAUX
Méthode de Rathieh.
Rc. pulv. lierb. salin. gr. xx; semin. ruth. gr. xv ; mercurii dulcis gr. x ; olei dest. tanaceti gr. xij *, syrup. flor. persicor. q. s. ul f. mass, ex quel form. bol. n. ij.
Le malade prend un de ces bols le matin el un le soir , mêlé avec un peu de sirop de fleurs de pêcher. Une demi-heure après il boit un verre de vin, dans lequel on a fait infuser vingt noyaux de pêches pendant douze heures.
Cette méthode est la même que celle deLieutaud, à la différence près que les doses sont plus fortes.
Méthode de Schmucker. Ce médecin s’exprime, sur l’emploi des graines de cévadille contre les vers, de la manière suivante :
« i°. Je fais réduire en poudre très-fine les cosses jaunes et oblongues de cévadille, avec les graines d’une forme pointue et d’une couleur noirâtre.
« J’cn prends cinq grains dont je fais faire, avec suffisante quantité de miel, une grosse pilule. De celte manière je sais au juste la quantité que j’ordonne au malade. Je désigne ces pilules sous le nom de pilules vermifuges.
« Je commence par purger le malade avec une suffisante quantité de poudre de rhubarbe et de sel de Glauber, en réglant toutefois la dose selon l’âge et la constitution. Le jour suivant j’administre aux individus d’un âge' adulte, surtout au moment où ils se plaignent de beaucoup de nausées, un demigros de poudre de cévadille mêlée avec une égale quantité d'olceosacharum de fenouil, après quoi il doit
boire d’abord uneà deux tassesd’unc infusion de fleurs de camomille ou de fleurs de sureau, et une heure après une lasse d’eau d’orge. »
« Si l’estomac contient des vers, ceux-ci, irrités par la poudre decévadille, se meuvent considérablement ; ils augmentent par là les nausées et le vomissement, et ils finissent par être rejetés. Les ascarides et les lombrics ordinaires, vivans, soumis à l’action immédiate de celle poudre, se tordent aussi d’une manière convulsive , et meurent très-promptement. » « J’ordonne le jour suivant une même dose de cévadille qui provoque également des vomissemens; quand le malade ne rend plus de vers, il ne doit prendre les troisième et quatrième jours, matin et soir, que six grains de ce remède, et il se purgera le cinquième jour dans la matinée avec un demi-gros de rhubarbe et huit grains de résine préparée, ce qui produira l’évacuation de vers morts On vivans. Si les matières fécales ne contiennent pas de c-^s animaux, elles seront néanmoins chargées de beaucoup de glaires, ce à quoi il faut faire attention. Le sixième jour , le malade doit prendre, matin et soir, trois de nos pilules vermifuges , et boire après une tasse d’une infusion de fleurs de camomille ou de fleurs de sureau ; le huitième jour il se purgera de nouveau avec le remède déjà indiqué ; dans le cas où les matières fécales seraient encore chargées de beaucoup de glaires. Je malade sera obligé de prendre, les jours suivans, trois pilules vermifuges matin et soir, et il continuera ainsi jusqu’à ce que les glaires aient disparu, et jus-
48a SUR LES VERS INTESTINAUX qu’à ce que les matières fécales aient repris leur aspect naturel ; en un mot il continuera l’usage de ces pilules jusqu’à ce qu’il ne soit plus incommodé par les mêmes accidens qu’il éprouvait auparavant. J’ai été obligé dans quelques cas de continuer les mêmes moyens, vingt jours de suite, avant de faire disparaître entièrement lès glaires. Pendant la durée du traitement, le malade ne doit presque pas manger de viande ; il doit au contraire se nourrir de légumes et de laitage. »
« La dose des médicamens dont nous venons de parler convient seulement aux personnes de l’âge de vingt ans et au-dessus; pour les enfans de l’âge de deux à quatre ans, je réduis la poudre de cévadille, à la dose de deux grains. »
Smucker prétend avoir obtenu l’expulsion des taenias à l’aide de son remède, je ne l’ai jamais employé.
Méthode de Weigel. L’on fait dissoudre une demi-once ou tout au plus une once de sel de Glauber dans deux livres d’eau de foutaine , et l’on en boit tous les soirs une tasse; le malade prend, outre cela , dans la journée, deux fois trente gouttes de l’élixir vitriolique de Mynsichtou dix gouttes de l’élixir acide de Haller, dans une demi-tasse d’eau commune, ou bien d’eau sucrée ; l’on continue , selon les circonstances , pendant plusieurs mois, l’usage de ces médicamenS, et l’expérience a prouvé qu’ils avaient été efficaces dans plusieurs cas.
Korlum a rapporté une observation où l’usage du lait de jument a effectué l’évacuation d’un lænia; une paysanne conseilla à une demoiselle de trente à qua-
rame ans, qui avait un dégoût contre toute espèce de médicament, de boire de ce lait. En effet elle en fit usage pendant quelque temps quoiqu’il lui causât de fortes coliques, et enfin elle rendit un tænia à moitié pourri. Celle seule observation, ce me semble, ne doit pas nous engager à substituer ce lait à d’aulres vermifuges plus actifs.
Le journal intitulé Aîlgemeiner Anzeiger der deutschen , année 1817, n°. 295, p. 3332, fait mention d’un nouveau remède aulhelminlique que l’on avait tiré d un journal de Londres intitulé the News, du 5 octobre.
Un jeune homme , qui était souffrant depuis longtemps, et qui avait déjà fait usage inutilement de beaucoup de remèdes, but tous les malins, parle conseil d’un maréchal-ferrant, une certaine quantité d’eau dans laquelle on avait fait infuser du lin vert pendant une dixainede jours, et peu de temps après il rendit un tænia d’une longueur de huit pieds et demi.
Cependant toutes les méthodes dont nous avons fait mention jusqu’à présent sont insuffisantes pour détruire entièrement le véritable tænia, et en effet l’on est encore à la recherche d’un moyen plus efficace r *.
En Suisse personne ne se donne plus la peine d’cs-
1 Le docteur Kipke, à Breslau, vient d'inventer un nouveau remède très-efficace contre le tænia : il y a lieu de croire que ce remède sera publié sous peu par ordre du gouvernement prussien. ( Note du traducteur. )
1 Voyez Notice sur une nouvelle plante de la famille des rosacées, employée avec le plus grand succès en Abyssinie contre le
SUR î
UNAUX
sayer contre le bottiriocéphale un autre remède que celui de madame Notifier, etaprès l’avoir pris tout au plus deux fois , on se trouve ordinairement guéri. Quoique je regarde ces différentes méthodes comme
tænia et apportée de Constantinople par Brayer , D. M. P.; c’est M. le professeur Kunth , botaniste célèbre, qui s’est chargé d’examiner cette plante , presque réduite en poussière. A force de patience il a reconnu qu’elle appartient à la famille des rosacées , et qu’elle en forme un nouveau genre. Je joins ici la description qu’il en a donnée, et dont il a fait lecture à la société d’histoire naturelle, il y a environ quinze mois.
« M. Brayer, médecin distingué, a apporté de Constantinople les fleurs d’une plante originaire d’Abyssinie , vantées dans ce pays-là comme un spécifique certain contre le ver solitaire. 11 a été lui-même témoin de ses prompts et heureux effets dans un cas extrêmement opiniâtre. Il a eu la complaisance de me remettre des fragmens de ces fleurs; j’y ai reconnu la structure suivante :
» Quatre fleurs pédicellées, entourées d’autant de bractées membraneuses. Calice tubuleux, persistant, rétréci à son orifice; limbe à dix lobes , dont les cinq extérieurs plus grands. Cinq pétales très-petits, linéaires, insérés au limbe du calice. Étamines, 12 à 21 , insérées au même endroit , filets libres. Anthères biloculaires. Deux ovaires attachés au fond du calice , parfaitement libres, uniloculaires , monospermes. Ovule pendant. Deux styles terminaux. Stigmates élargis , légèrement lobés. Fruit point observé.
» D’apres ces caractères , cette plante doit être rapprochée du genre Agrimonia , dont elle ne diffère que par son limbe double , par ses pétales extrêmement petits , et par ses stigmates élargis , différences qui suffisent pour constituer un genre distinct. Le fruit doit être semblable à celui des agrimonia.
» Je propose de donner à ce nouveau genre le nom de Brajera , en l’honneur de M. Brayer , à qui nous devons la première con-
plus ou moins insuffisantes contre le tænia, néanmoins je les ai rapportées toutes, d’abord pour coin-
naissance de cette plante. Le nom spécifique de antkelrninhca doit rappeler ses propriétés antiielmin tiques.
13 RAYERA (Kunth). Genus novnm ex rosacearum familid, agrimoniæ proxirnum , distinction : caljcis linibo duplici , ut roque S-pariito ; petalis parvis , squamœj ormïbus ; sligmalibus peltato-dilatatis et in flores ceniia ramosa.
Species unica (Brayera anthelmintica ). — Descrïptîo. — Calyx persistens ; tubus turbinatus , externe sericeus , interné glaber et de— cemnervius , nervi laciniis oppositi ; limbus decenipartitus , membra— naceus , païens ; laciniœ qainque exteriores magnœ , oblongœ , venosce, quinque interiores cum exterioribus alternantes iisque duplo triplove breviores , spatulatœ , trinerviœ ; faux conico—prominens , membranace a , apicc per via , glabra.
Petala 5 , imœ basi limbi imposila , cum laciniis interioribus alternant ia iisque triplo breviora , squamœj orrriia , linearia , glabra , œqualia , decidua.
Stamina 12, i3, 18, 21, ibidem inserta , subœqualia , petalis breviora. F ilame nia linearia? libéra , glabra. Antherœ subrotundœ , didjmœ , bilocidares , glabrœ , longitudinaliter déhiscentes.
Ovaria duo, in fundo caljcis sessi/ia, libéra, lineari-oblonga , apice pilosa et in stylurn desinentia , unilocularia. Ovulum solitarium ( in unico ovario vidi ovula duo opposite :) , angulo centrait affixum, pen— duliim , ovato-oblongum , glabrum. Styli lot quot ovaria , ex serti , glabri. Stigmaia magna , subpellaia , crenato-lobala et undulata , carnosa et papillosa.
Fructus
Arbor. P eduncidi ramosi , lereles , molliter pilosi , flexuosi , bracteati ; ramis alternis. Bracleœ solitariœ , intègres . Pubes simplex. Flores qualerni , pediccllati , bracleis quatuor involucrati. Bradées sub — rotundo-ellipticcr , obtuses , concaves , tenuiter membranacecs.
Flores in Abj ssinià contra texniam adhi/enlur. (Note du traduct.)
436 SUR LES VERS INTESTINAUX pléter mon ouvrage, ensuite pour em pêcher quele publ ic ne se laisse tromper et n’achète un anlhelmintique secret, prétendu nouveau, connu peut-être depuis long-temps, et enfin pour donner aux médecins la facilité de pouvoir choisir l’un ou l’autre remède, en cas qu’ils rencontrent des malades qui se refuseraient à employer ceux que je vais indiquer ci-après , et comme cela m’est arrivé dans la personne d’un médecin, qui préféra, expulser quelques morceaux de son tænia tous les trois mois, à l’aide de la fougère et de l’huile de ricin, que de prendre de lhuile empyreumatique.
SECTION IV. Méthode de traitement de l’auteur.
Je n’ai eu à traiter que trois personnes incommodées par le bothriocéphale; la première était une femme suisse que j’ai guérie radicalement à l’aide de l’huile vermifuge de Ghabert, quoique l’on n’ait trouvé aucune trace de ce ver dans les matières stercorales. La seconde était une femme de Pétersbourg, qui vint me consulter en 1812. Je lui administrai la fougère et l’huile de ricin, afin d’expulser son bothriocéphale entier, ce qui eut lieu en effet. J'ai déjà fait mention plus haut de la troisième personne à laquelle 3 ai également fait rendre un ver de cette espèce.
Je puis assurer avoir traité plus de cinq cents personnes de différens âges et sexes, même deux enfans de l’âge d’un an et demi, incommodées par le véritable tænia. Parmi cette grande quantité de malades, il n’y en a eu que quatre qui furent obligés de prendre l’huile de Ghabert une seconde fois, savoir
trois dans l’année 1 8 1 4 ? et quatrième dans l’année
1817. 11 se pre'senta en outre, il y a plusieurs années , un cinquième malade qui, après en être resté délivré pendant deux ans, fut de nouveau incommodé par le taenia ; mais celle personne n’en a plus remarqué de traces depuis qu’elle a fait de nouveau usage du même remède; tous mes autres malades, autant que je le sache , n’ont pas eu de rechutes depuis le traitement que je leur ai fait subir.
L’on me demandera peut-être si j’ai eu occasion de m’informer auprès de toutes ces personues, au bout de trois ou quatre mois, si elles n’ont pas rendu depuis le traitement quelques morceaux de tænia. Je suis obligé d’avouer franchement de n’en avoir vu à celle époque, et encore toujours par pur hasard , que le plus petit nombre; mais on me demandera encore : d’où savez-vous qu’elles soient restées débarrassées? Je le sais, i°. par la raison qu’elles ne se sont pas fait voir chez moi ; car un homme soulagé de souffrances doit à son médecin de la reconnaissance, mais en général on aime assez à pouvoir s’en dispenser. Si un malade au contraire est inutilement tourmenté parles médicamens que son médecin lui a prescrits, il ne manque jamais de lui dire , avec une espèce de satisfaction ; vous m’aviez promis de me guérir et vous n’avez pas tenu parole, ce qui m’est arrivé en effet bien souvent aussi long-temps que j’ai suivi la méthode d’AIslon. 20. Je conclus du nombre assez considérable de malades que j’ai eu souvent occasion de revoir depuis le traitement , aux autres que j’ai perdus
de vue, et de la santé desquels je reçois maintes fois des nouvelles par de nouveaux malades qui m’ont été adressés par eux.
Je commence le traitement par l’électuaire n°. 1 ' ; je le donne de la manière a que j’ai indiquée lorsque j’ai parlé du traitement qu’il faut employer contre les ascarides. Sitôt que la première portion de cet électuaire est finie , je commence l’emploi de l’huile empyreumatique de Chabert, à la dose de deux cuillerées à café matin et soir, mêlée avec un peu d’eau. Ce médicament a une odeur que beaucoup de personnes n’aiment pas; cependant son goût ne me paraît pas désagréable : je conseille aux personnes qui , après en avoir fait usage, veulent se débarrasser de son odeur, d’avaler quelques gorgées d’eau avec uncertain effort, et je leur conseille en outre de ne pas se rincer la bouche; car il pourrait arriver alors que quelques parcelles de ce médicament fussent poussées dans les fosses nasales, et l’on ne serait pas alors quitte de long-, temps de sa mauvaise odeur.
Pour corriger le goût désagréable de ce médicament, l’on fera bifen de mâcher, après son usage, un peu de canelle ou un clou de gérofle ; mais que l’on se garde bien de manger quelque chose qui causerait des renvois, comme par exemple des pastilles de menthe et d’autres choses semblables, car on aurait
1 Voyez la cinquième section , qui contient la formule des médicamens employés par l’auteur. ( IV oie du traducteur . )
11 2 C’est-à-dire à la dose d’une cuillerée à café matin et soir ( Note du traducteur. )
le désagrément de renouveler le goût de ce médicament avec chaque éructation.
La dose de deux cuillerées à café deux fois par jour est en général supportée très-bien par des personnes de tout âge 1 ; il est cependant des personnes qui ne
* Il me semble que l’auteur emploie ce médicament, notamment dans le commencement , à des doses trop fortes. Toute réflexion faite , il est beaucoup plus prudent, et on ne s’exposera pas à faire naître d’accidens fâcheux , surtout chez les enfans , si on commence l’usage d’un médicament aussi violent à petites doses, que l’on e^t toujours à même d’augmenter quand on voit qu’elles ne causent aucune incommodité au malade.
Dans le seul but de savoir quel effet cette huile produirait sur mon corps , je m’étais décidé , il y a à peu près un an , à la prendre de la manière prescrite par l’auteur , quoique je prévisse , et avec raison, comme on verra par la suite, qu’elle 11e me conviendrait pas. Je dirai , par parenthèse , que l’huile de Chabert dont je fis usage avait été préparée avec le plus grand soin par M. Faguer, très-habile pharmacien à Paris. A peine en avais-je pris deux cuillerées à café , que je sentis un grand malaise qui fut suivi de coliques , de nausées et d’éructations fréquentes , symptômes qui ne cessèrent que peu à peu vers le soir. Je m’étais proposé de répéter cette expérience le lendemain , mais je me trouvai trop fatigué , et je la remis au surlendemain. Quoique je n’eusse pris ce jour-là qu’une cuillerée à café de ce remède, cependant les mêmes symptômes, quoique moins violens , se renouvelèrent , ce qui m engagea à ne faire usage , le quatrième jour, que de la moitié d’une cuillerée à café , et cette fois je fus quitte pour quelques éructations qui me rappelèrent le goût et l’odeur détestables de ce médicament. J’ai rapporté ce fait , non pas dans l’intention de faire croire que l’huile de Chabert, à la dose que je l’ai prise , causerait à tout le monde les mêmes accidens , une telle assertion aurait les expériences multipliées de M. Bremser contre elle; mais ce fait prouve
4go SUR LES VERS INTESTINAUX peuvent pas prendre une aussi forte dose de ce médicament sans éprouver une grande irritation et même de légers étourdissemens ; en pareil cas on diminue un peu la dose. Ces accidens n’arrivent souvent qu’au commencement, et le malade supporte par la suite le remède plus aisément. Quelques personnes peuvent le prendre très-facilement à jeun , mais celles auxquelles il causerait des nausées feront bien de n’en faire usage qu’une heure et demie après avoir déjeuné. II est des cas où ce remède cause aussi une chaleur dans les voies urinaires et dans les intestins ' ; quelques verres d’orgeat ou quelques cuillerées d’une émulsion huileuse , font assez facilement cesser ces accidens.
cependant que j’aurais agi beaucoup plus prudemment et que j’aurais probablement évité toits les accidens , si j’avais commencé par ae prendre que la moitié d’une cuillerée à café.
Qu’il me soit encore permis une remarque. Je ne puis pas croire que l’huile de térébenthine ajoutée à l’huile animale de Dippel (mélange qui forme l’huile de Chabert) puisse augmenter de beaucoup les vertus vermifuges de celte dernière, qui, prise seule, agit déjà d’une manière si efficace contre toute espèce de vers. Ce qui paraît confirmer mon opinion , ce sont les cas rapportés par plusieurs médecins , où l’huile de térébenthine donnée , même à la dose de plusieurs onces , n’avait pas opéré la destruction des vers. Du reste Chabert , comme je viens de l’apprendre de M. le docteur Schwediaur, n’a ajouté l’huile de térébenthine à celle de Dippel que dans l’intention de rendre le goût de cette dernière un peu moins mauvais , et de former par ce mélange un médicament à la fois purgatif et vermifuge. ( Noie du traducteur.)
' Ces accidens prçuvent assez que nous devons être circonspects dans l’emploi de cette huile. ( Note du traducteur .)
Après que le malade a pris deux onces et demie ou trois onces de cette huile, cequ’il peut faire à peu près dans l’espace de dix à douze jours , je lui ordonne un léger purgatif, par exemple les poudres n°. 3 ; ensuite il doit recommencer l’usage de l’huile. J’en fais prendre ordinairement quatre à cinq onces dans le cours d’un traitement ; mais dans le cas où le ver aurait déjà résisté à beaucoup d’autres médicamens, j’emploie six à sept onces de l’iiuile empyreumalique. J’avoue que le traitement est un peu long, mais son résultat est certain; il ne cause aucune incommodité, et n’offre pas le moindre danger. Du reste, il paraît constaté par l’expérience qu’il faut toujours continuer le traitement pendant long-temps, si l’on veut entièrement débarrasser quelqu’un du tænia.
Lengsfeld et Geischlœger, médecins de Vienne, qui avaient gardé leurs vermifuges secrets , les donnaient à leurs malades pendant un mois consécutif; Dyanière a également observé que l’usage des vermifuges doit être continué pendant long-temps, si on veut obtenir la destruction entière des vers intestinaux.
Le mode de traitement des deux médecins de Vienne m’a déterminé à administrer pendant longtemps et à petites doses l’huile anthelmintiquede Chabert. Il est possible que , par ce moyen , la disposition pour la formation des vers soit entièrement détruite. M ais il est aussi possible que ce remède n’agisse pas sur les œufs des vers qui se trouvent dispersés çà et là dans la mucosité du canal intestinal; de même que le
suc gastrique n’agit pas non plus sur une graine entière, c’est-à dire sur celle qui n’a pas été attaquée par l’ébullition, et qui est rendue sans être digérée. En ne donnant qu’une seule fois, mais à forte dose, l'huile anthelminlique , il se pourrait donc bien que cela ne produisît que la destruction des vers et non pas celle de leurs œufs; en continuant au contraire l’usage d’un remède vermifuge pendant longtemps , les vers sortiront, sur ces entrefai les, des œufs, et le remède agira alorsefficacemeui sur eux, du moins cela ne me paraît pas impossible. Ma méthode d'agir contre le lænia n’a pas ordinairement besoin d’être suivie d’un traitement secondaire; c’est seulement dans le cas où il y a prédisposition à la formation des glaires, et par conséquent à celle des vers, que j’administre pendant quelques semaines la teinture fortifiante marquée n°. 5.
Je ne soumets pas mes malades pendant le traitement à un régime particulier , et je ne les force pas non plus à faire usage de harengs ou de viandes salées, etc.; cependant je les engage à ne pas faire abus de farineux, de légumes secs et de viandes grasses; je leur conseille eu général d’éviter tout ce qui favorise la formation des glaires et des vers.
1! faut que je fasse encore une remarque. Après l’usage des anthelminthiques ordinaires, vantés souvent à tort comme très-efficaces , on est accoutumé de voir sortir le lænia par longs morceaux. Je préviens que cela n’arrive que rarement après l’usage de l’huile
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de Chabert. Son efficacité consiste à détruire lever et à empêcher qu’il ne s'en forme de nouveau; c’est pourquoi il est rendu pendant les premiers jours, à moitié ou même entièrement digéré, de manière que l’on a souvent beaucoup de peine à reconnaître dans les déjections des traces de sa forme primitive. Du reste, quant à la tête de l’animal, peu m’importe de savoir si on l’a trouvée ou non dans les matières évacuées; car deux ou même trois têtes peuvent avoir été rendues , et les malades n’être pas débarrassés pour cela de leur taenia , par la raison que plusieurs peuvent se trouver à la fois dans le canal intestinal.
Le seul indice certain que le malade en est entièrement débarrassé, consiste à savoir qu’il n’a pas rendu dans l’espace de trois mois des traces de ce ver. Si on voyait de nouveau, deux ou trois ans après, des traces de tænia , elles proviendraient alors bien certainement d’individus nouvellement formés, qui cependant ne doivent pas être regardés comme les petits de ceux contre lesquels on avait employé le remède.
SECTION V. Des formulés Je médi camens Je l’auteur.
N°. i. Rc. Semin. cinœ. S. ianacet. rudit. contus , païv. vakrian. S. , 3ij ; jalapp. 3jÉ-3*j 5 tartar. vilriolat., 3jÉ-3ij ; Oxymel. scillit. , q. s utf. electuar. d. S ; à prendre deux ou trois cuillerées à café par jour'.
1 Cet éîeckiaire , ainsi que l’huile empyreumatique de Chabert , sont sans doute les meilleurs vermifuges que nous connaissions, mais ils offrent l’inconvénient d’être d’un très-mauvais goût, ce
Je me sers de cet électuaire depuis plusieurs années avec le plus grand succès contre toutes les espèces de vers intestinaux. Celte composition me paraît une des plus convenables, sauf meilleur avis , pour atteindre le but que l’on se propose pendant le traitement de la maladie vermineuse.
Le semen contra , ou en sa place les graines ou plutôt les fleurs bien développées de tanaisie, ont toujours été regardées comme de bons vermifuges. Le semen contra, tel qu’on le trouve ordinairement dans les pharmacies, c’est-à-dire très-finement pulvérisé,
qui fait que beaucoup de personnes , et surtout les enfans , ne veulent pas les prendre. Pour le premier de ces médicamens, on peut remédier à cet inconvénient en donnant la dose prescrite par l’auteur , qui est de deux cuillerées à café ( environ deux gros pesant) par jour sous forme de pilule. Quant à l’huile de Chabert, elle ne peut guère être employée sous cette forme ; d’abord elle s’évaporerait h la longue entièrement; en outre il faudrait une trop grande quantité de masse pilulaire pour absorber les quatre cuillerées à café formant la dose à consommer dans une journée. Ne connaissant aucun moyen propre à administrer cette huile d’une manière plus convenable , je me suis adressé à M. Page, pharmacien distingué (successeur de M. Faguer). Après plusieurs essais qu’il a eu la bonté de faire, il a trouvé que deux parties de sirop de limon ajoutées à une d’huile empyreumatique, corrigeaient assez bien son goût désagréable. Un autre moyen que M. Page m’a indiqué , atteint plus directement le but que je m’étais proposé ; mais il est un peu plus embarrassant dans l’exécution ; il consiste à ajouter à l’huile empyreumatique, au moment où on veut en faire usage , suffisante quantité d’une poudre vermifuge , de manière à former une espèce d’électuaire qui , divisé par petits bols , pourrait être pris dans du pain à chanter. ( Note du traducteur . )
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conservé depuis long-temps et privé par conséquent en grande partie de son odeur et de son goût particulier, n’est pas un remède très-actif. Je n’emploie ces graines que légèrement concassées, et, données sous celte forme, je m’imagine qu’elles ne sont pas tout à fait décomposées dans l’estomac , et qu’elles agissent par conséquent sur les vers d’une manière mécanique. Supposé même que cela ne se passerait pas ainsi , il est toujours permis de présumer que des graines ainsi préparées auront encore conservé, en arrivant dans les intestins grêles (séjour des ascarides et des cestoïdes) une bonne partie de leur vertu spécifique.
La valériane n’est pas seulement connue comme un excellent vermifuge, mais aussi comme un des meilleurs antispasmodiques; ajoutez à cela que son emploi offre si peu de contre-indications. Gomme du reste le système nerveux est ordinairement plus ou moins affecté dans les maladies vermineuses, je crois que personne ne voudra retrancher la valériane de cette formule.
Le jalap donné avec les précautions convenables est, ce me semble, parmi tous les purgatifs, celui qui affaiblit le moins le canal intestinal, et il mériterait même qu’on l’appelât un purgatif tonique. Le jalap est , en un mot , un des remèdes les plus propres à dissoudre et à expulser les glaires et les matières fécales stagnantes.
Le sulfate de potasse occupe depuis long-temps une place parmi les meilleurs purgatifs. Je le préfère
496 SUR LES VERS INTESTINAUX à tous les autres, parce qu’il se dissout très-difficilement, ce qui est la raison pour laquelle il agit d’une manière plus lente, mais d’autant plus certaine. Le sulfate de potasse doit être regardé comme un remède qui dissout les glaires tenaces et qui provoque, en irritant le canal intestinal, des excrétions séreuses à l’aide desquelles les glaires déiachées et atténuées sont entraînées. Du reste, en l’administrant à une dose aussi petite que celle indiquée dans la formule, on n’a pas à craindre qu’il produise des selles aqueuses qui affaibliraient le malade.
L’oxymel scillilique n’a pas été choisi lion plus au hasard comme véhicule. Celle substance est connue depuis long-temps comme un excellent dissolvant, mais elle est encore douée de propriétés à l’aide desquelles elle se montre ici utile d’une manière indirecte. L’oxymel scillitique augmente, comme nous le savons, la sécrétion des reins, de la peau et des poumons. A mesure que ces organes opéreront une augmentation dans la sécrétion des matières qui molestent le corps animal, les intestins en seront d’autant moins chargés, par conséquent il s’accumulera non-seulement dans ceux-ci une moins grande quantité de matières qui peuvent contribuer en partie à la production des vers, mais encore lechyle provenant des alimens sera alors aussi plus pur et plus propre à rétablir les forces physiques et l’harmonie dans les fonctions.
11 est possible que ma manière d’envisager l’action de chacun de cesmédicamens en particulier ne soit pas
lout-à-fait exacte, mais je puis toujours assurer que le remède, tel qu’il a été indiqué, ne m’a jamais trompé dans mon attente.
N°. 2. Rc. herb. absinthii, rad. valerian. S . , ana unciam unam; semen. tanacel. , cortic. auront . , ana unciam dimidiam, c.c. ni. d. S. On verse sur deux cuillerées à bouche pleines de ces substances , une livre d’eau bouillante ; cela fait , on couvre le vase , et on laisse infuser ces substances pendant une nuit; ensuite passez, exprimez et employez l’infusion pour deux lavemens. On ajoute à chacun une cuillerée d’huile empyreumatique de corne de cerf.
N°. 3. Rc. pulv. rad. jalap., scr. j ; fol. senn. , drach. dimidiam ; iartar. vitriol , drach. unam ; m.f. pulv. divid. in iij vel iv part. ccrj. d. S. Prendre toutes les heures un paquet, ou toutes les demiheures un dcmi-paqnet, jusqu’à ce que cette poudre opère.
N°. 4. Huile anthelmintique. (La manière de la préparer a été indiquée page 4.27. )
Ce remède a été inventé par Chabert, qui l’a souvent administré avec succès aux animaux, dans le but de les débarrasser des vers de toute espèce; il a également fait rendre, à l’aide de celte huile, des douves du foie à une petite fille de douze ans, comme cela a été rapporté par M. Rudolphi. ( Voy . Voyage, vol. 11, p. 87.)
Goëze avait déjà recommandé cette huile aux médecins, afin de la soumettre à un examen particulier. 11 en est de même de Brera 1 , et Rudolphi3 la reregarde comme le vermifuge par excellence.
Chabert a bien indiqué à quelle dose il faut la
1 Vorlesungen, p. 111.
a Enloz. I , p. 4g3.
4yS SUR LES VERS INTESTINAUX donner aux animaux, mais personne n’a encore indiqué jusqu’à présent celle qu’on peut administrer aux hommes. Ayant grande envie de la faire prendre à mes malades , sans cependant vouloir les exposer à des accidens qui auraient pu me mettre dans l’embarras, je me suis décidé à l’essayer d’abord sur moimême , quoique je ne fusse pas incommodé de vers. Je commençai par en prendre de très-petites doses , que j’augmentais peu à peu ; le goût et l’odeur de ce remède n’ont rien de désagréable pour moi. Voyant qu’il ne me causait pas la moindre incommodité, je l’ai ordonné à mes malades, et je n’ai jamais remarqué qu’il ait causé d’accidens fâcheux, si toutefois il avait été administré avec les précautions convenables. Une cuisinière s’avisa d’en boire un flacon entier, c’est-à-dire plus d’une once dans une nuit, ce qui lui causa en effet des coliques assez violentes, qui se dissipèrent cependant entièrement vers le soir, après l’usage d’une émulsion huileuse.
N°. 5. Teinture fortifiante. — Rc .tinctur. alues compos. pharm austr. , drach. unam ; tinctur. martis pomat. , unciamunam ; elix. vitriol. anglic. pharm. Lond. , unciam dimidiam , M. d. S. ; à prendre dix , vingt , trente et plusieurs gouttes , trois à quatre fois par jour dans un peu d’eau ou de vin.
Le remède connu sous le nom de tinctura aloes composita, est le même que l’on appelait autrefois elixi rium proprietatis dulce ; il est compose d’aloès, de myrrhe et de safran ; et, donné à petites doses, il agit comme un excellent tonique, et tient le ventre libre-
Le fer, surtout le sulfate de fer, a été placé par
plusieurs médecins parmi les vermifuges; mais nous avons déjà fait remarquer qu’il mérite seulement ce titre, en tant qu’il empêche, par le rétablissement des forces physiques et du mélange convenable des humeurs, la production des vers; mais en pareil cas il se montre comme un remède des plus exquis, si toutefois le canal intestinal avait été préalablement débarrassé de glaires tenaces et épaisses.
L’élixir connu sous le nom d 'elixirium vitrioli anglicanum porte également celui d’elixirium vitrioli Mjnsichti. Je le fais toujours préparer d’après la pharmacopée de Londres, et non pas d’après celle d’Autriche.
Je me sers de ces gouttes fortifiantes que l’on peut sans doute appeler un remède très-compliqué nonseulement à la fin d’un traitement contre les vers; mais je les administre aussi avec beaucoup de succès dans les cas de chlorose, de blennorrhagie et de maladies semblables, bien entendu lorsqu’il y a indication.
Afin qu’un critique n’ait pas occasion de m’objecter que la teinture appelée tinctura martis pomata se trouve décomposée dans le mélange ci-dessus indiqué, je dois le prévenir que je le sais très -bien, et que je le savais déjà lorsque je l’ai employée pour la première fois. J'avoue cependant n’avoir pas encore cherché à savoir combien de fer se trouve transformé, par l’acide sulfurique contenu dans l’élixir anglais , en sulfate de fer, et combien de malate de fer se pré-
Sa.
5oo SUR LES VERS INTESTINAUX cipite dans ce mélange. Tout ce que j’ai appris par l’expérience, c’est que l’emploi convenable de ces gouttes change la Gouleur pâle des lèvres en rouge, et donne au teint uue couleur plus animée, rend les muscles plus vigoureux, en un mot fortifie tout le corps , et cela me suffit.
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APPENDICE
