L'ORDRE DE SUCCESSION DES TEMPS OPÉRATOIRES

Nous voulons envisager maintenant l'ordre successif des traitements. |

Nous avons discuté les indications du traitement de la lésion linguale, et de la lésion ganglionnaire. Faut-il exécuter ces deux lemps dans une même séance et par lequel faut-il commencer ? Faut-il les exécuter au cours de deux séances successives et quelle opération réaliser en premier lieu ? )

L'étude de notre statistique va nous fournir des renseignements intéressants.

Nous avons réalisé, lorsque le temps lingual était l’ablation chirurgicale, le curage unilatéral.

11 fois avant le temps lingual :

11 fois en même temps ; 4 fois après le temps lingual et le curage bilatéral :

10 fois avant le temps lingual :

3 fois en même temps ;

4 fois après le temps lingual.

Lorsque le temps lingual a été curiethérapique, le curage unilatéral a été pratiqué :

12 fois avant le temps lingual :

2 fois en même temps ;

2 fois après le temps lingual.

Le curage bilatéral a été pratiqué :

10 fois avant le temps lingual :

1 fois après le temps lingual.

Jamais en même temps.

Ce sont là des indications globales se rapportant à toutes les formes de néoplasmes.

Nous pouvons cependant facilement en conclure, que très souvent on peut tout faire en une fois, temps lingual et temps ganglionnaire et &est là la meilleure conduite en débutant par le temps ganglionnaire pour finir par le temps lingual.

Si on espace les deux interventions par un intervalle qui varie entre 15 jours et un mois, il vaut mieux commencer par l'exérèse ganglionnaire pour terminer par le traitement de la lésion primaire. Ce n’est que dans le cas d’exérèse biopsie que le temps lingual sera réalisé en premier lieu et sera suivi ou non, suivant les données histologiques, du traitement des ganglions.