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2° En est-il de même lorsque l'état des lésions oblige pour pratiquer un curage complet non plus de passer dans le plan décollable entre jugulaire interne et carotide, mais à aller raser les parois latérales du pharynx et : à réséquer la bifurcation carotidienne.

Il est inutile de rappeler les accidents consécutifs aux ligatures des vaisseaux carotidiens qui ont fait l’objet d'études nombreuses, surtout depuis la guerre.

On sait que la ligature des deux carotides externes est toujours admirablement tolérée, que la ligature de la carotide interne et de la carotide primitive donnent des accidents graves dans un certain nombre de cas.

Déjà Moresrn en 1913 avait insisté sur la gravite de la ligature de la carotide primitive au cours des curages cervicaux et surtout il avait montré que l’envahissement des parois de l'artère par les ganglions était un fait rare. Cette question a été reprise récemment par RouvièrEe et R. BER- NARD. Îl existe dans la chaine jugulaire interne des Ivmphatiques rétro-vasculaires qui sont souvent envahis,