‹ Traitement chimiothérapeutique de certaines pneumopathies aiguës de l'adulteChapitre 22 sur 38 · TAG · texte numérisé non relu

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Défervescence rapide en 3 jours. Apyrexie persistante à partir du 29-2, L’ictère a disparu dès le deuxième jour de traitement. Radiologiquement l’infiltration gauche a disparu le 2-3 ; elle persiste à droite, sans manifestations cliniques. Le 10-2, on voit encore une jiégère infiltration à droite, au milieu du poumon, s’estompant vers le haut.

En résumé : Pneumonie bilatérale ; chez un éthylique, traitée au 3° jour de son évolution, cliniquement guérie en trois jours par une dose totale de 12 gr. de Dagénan. Disparition radiologique de l'infiltrat à gauche, persistance de l’infiltrat à droite au-delà de 15 jours, sans manifestations cliniques. Traitement bien supporté. Leucocytes avant : 18.000 ; après : 11.000 (fig. 5).

Obs. XV. — Mme Gr... Justine, 40 ans, anémique depuis | an est admise au service le 7-3-39. T° de 40°, mauvais état général depuis deux jours. Pneumonie de la base droite avec petit épanchement et immobilité diaphragmatique. Congestion légère de la base gauche. Sang : Globules rouges : 2.520.000, hémoglobine : 45 %, globules blancs : 8.000. Dagénan 1 gr. le soir de l'admission. Le 8-3 légère ascension thermique à 40°2. Dagénan 2 gr. i. v. + 1 gr. per os. Le 9-3 chute thermique à 37°6. Ascension à 38°5 le soir. La malade reçoit encore 2 gr. i. v. + 2 gr. 50 per os. Le 10-3 au matin, température 37°2. Prend 2 gr. 50 per os dans la journée. Le 11-3 température à 40, aspect très infecté. Ponction pleurale : 20 cm3 de pus épais, à pneumocoques du type I. On administre encore 2 gr. i. v. + 2 gr. 50 per os. Le 12-3 brusque chute de la température (37°2). On continue le Dagénan pendant quatre jours à la dose de 2 gr. par jour. La température ne remonte pas au-delà de 37°5. Apyrexie définitive à partir du 18-3. Radiologiquement : adhérences diaphragmatiques à droite, léger voile à la base (reliquat d'infiltration) .La malade est guérie au point de vue pleuro-pulmonaire, mais reste anémique : Globules rouges 2.540.000, hémoglobine 48 %,, globules blancs : 5.000. Grains toxiques dans les polynucléaires.

Donc : Pneumonie compliquée de pleurésie purulente à pneumoco: ques, guérie en 12 jours. Dose totale : 17 gr 50 per os + 6 gr. i. v. — 23 gr 50. Traitement bien supporté. (fig. 6).

Obs. XVI. — Mme El... est vue au 3° jour d’une pneumonie, Île 13-3-39. Radiographie : infiltration du lobe droit moyen et des parties supérieures du lobe inférieur droit, limitée vers le haut par une scissurite. Petit épanchement à la base droite. T° 40°2. Dagénan : 4, 4, 3, 3, 2, 2, 1. Après administration de quatre gr. de médicament chute ther mique à 38°. Puis défervescence en lysis jusqu’à 37° en 6 jours et rés0 lution de l’infiltration à l’examen radiologique.

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