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plusieurs foyers dans la partie moyenne du poumon droit, devenant

confluente dans les parties inférieures. Traitement glucosé, strychnine e

tonicardiaque, sérum t Dagénan. Les quatre premiers jours du traite-

ment, malgré l'administration quotidienne de 4 gr., la température

oscille autour de 39° et l’état général reste sans changement. Leuco- Cytes : 22.800. Polynucléaires : 94 %, lymphocytes : 3 %, monocytes : 3 %. Le 8-3 (5° jour) chute de la température à 373, amélioration de l’état général. Leucocytes : 30.200. Polynucléaires : 88 %,, lymhpocytes : 5%, monocytes : 5 %. Métamyélocytes : 2 %, Dagénan : 4 gr. Le 9-3 (6° jour) apyrexie qui reste définitive. Le malade reçoit encore 3 gr. de Dagénan. A partir de ce 6° jour se sont installées des modlifications sanguines intéressantes à noter. Leucocytes : 21.500. Myélocytes : 1 %,. Métamyélocytes : 2 %,. Polynucléaires 87 %, lymphocytes : 6 %. Monocytes : 4 %. Le 11-3, 8 jour, guérison clinique, bon état général. Leucocytes : 11.400. Myélocytes : 4%, métamyélocytes : 5 %, polynucléaires neutrophiles : 67 %,, éosinophiles : 1 %,, basophiles : 1 %, Iymphocytes : 12 %, monocytes : 10 %. Donc réaction myéloïde nette. Celle-ci persiste encore le 15-3. Leucocytes : 7.500. Myélocytes : 3 %,, Métamyélocytes : 2 %,. Poly. neutrophiles : 49 %, Sosinophiles : 1 %,, basophiles : 1 %, lymphocites : 35 %, monocytes 9 %.

En résumé : Bronchopneumonie sérieuse, pratiquement guérie en cinq jours. L'examen radiologique n’est pratiqué que 15 jours après le début du traitement. Il montre des poumons parfaitement clairs. Dose totale de Dagénan reçue : 27 gr. Réaction myeloïde au cours du traitement. (fig. 7).

Obs. XXVII — Mme Wit.…… Marthe, est traitée depuis 8 jours selon la thérapeutique courante pour une bronchopneumonie gauche avec réaction pleurale, survenue après appendicectomie. Elle nous est transférée par la clinique chirurgicale A le 27-3-39. Température 0scillante, montant jusqu’à 39°. Radiographie : Infiltration irrégulière de la moitié inférieure du poumon gauche, avec épanchement pleural. À la ponction on retire 500 cm3 de liquide séro-citrin, à réaction polynucléaire, stérile à la culture. Dagénan : 2 gr. per os + ÎÏ gr. IV: pendant 5 jours. Apyrexie définitive le 6° jour. Persistance de signes auscultatoires pendant 5 jours. Examen radiologique du 6-4-39 : adhérences diaphragmatiques, faisceaux bronchiques renforcés, pas d’infiltration. En résumé : Bronchopneumonie postopératoire, traînant - depuis 8 jours, guérie en 6 jours après traitement au Dagénan. Dose totale 12 gr. Aucun trouble. Leucocytes non comptés.

Obs. XXVIIIL — M. Gr... Alfred, 43 ans, a depuis le 17-7-39 une température qui oscille entre 39° et 40°, avec toux, frissons et expec-

toration. Il est hospitalisé le 21-7-39 au 4° jour de sa maladie. Température 39°8. Matité et râles crépitants à la base gauche. Examen radiologique : voile à la base gauche, infiltration plus dense dans la région sous-hilaire et périhilaire. (Bronchopneumonie). Culture des crachats : pneumocoques et streptocoques verdissants. Le malade est mis au Dagénan à partir du 22-7 : 4, 4, 3, 3, 2, 2, 1, 1. La défervescence se fait en lysis progressif jusqu’à 37° en 8 jours. L’expectoration est tarie après 4 jours de traitement. Décharge massive de cristaux par les urines les deux premiers jours. Le malade reste très fatigué. L'examen radiologique de contrôle n’est pratiqué que le 4-8-39 (14 jours après le début du traitement) : il n’y a plus d'infiltration visible. Leucocytes avant : 19.600 ; après :3.200. Diminution des polynucléaires (34 % qui renferment des granulations toxiques. Après 8 jours d’hépatothérapie (2 ampoules d'Hépatrol i. m. par jour) le malade quitte le service en parfait état, avec 8.000 leucocytes, 76 %, de polynucléaires.

En résumé : Bronchopneumonie guérie en 8 jours après absorption de 20 gr. de Dagénan. Asthénie, leucopénie, décharge cristalline après le traitement.

Obs. XXIX. — Mme We... Caroline, 58 ans, nous est transférée par la clinique chirurgicale A, le 31-8-39 pour bronchopneumonie survenue 6 jours après amputation d’un sein. Température 38°5. Expectoration purulente. Examen radiologique : Infiltration bronchopneumonique de la région sous-hilaire droite ; petit épanchement dans le sinus costo-diaphragmatique droit. Dagénat 3 Sa L'expectoration est tarie le 4° jour, mais la température monte progressivement pour dépasser 39°. Cependant une radioscopie faite le 6-9 ( 6° jour de traitement) montre la disparition presque totale de l'infiltrat. La leucocytose passe de 8.600 à 11.100. On constate le développement d’un abcès (à staphylocoques) au niveau de la plaie opératoire, sous le pansement, La malade est retransférée en chirurgie, guérie de sa bronchopneumonie en 5 jours. Dose reçue : 10 gr. Aucun trouble.

Obs. XXX. — Cette observation a fait l’objet d’une communication faite par P. OUDET, à la Société de Médecine de Strasbourg et du Bas-Rhin, à la séance du 8-7-39. Elle concerne le cas d'une bronchopneumonie qui a nécessité deux cures successives au Dagénan et dont l'évolution a été marquée par l'apparition d’une panmyélophtisie, imputable au médicament.

M. Bot... Victor, 44 ans, éthylique. Début de la maladie le 9-2-39 :

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