L. — RESUME ET DISCUSSION DES RESULTATS

A. — Résultats globaux.

Pour juger de l’action du a (p. amino-benzène-sulfamido) pyridine dans les pneumopathies aigües, nous avons adopté comme tests de guérison clinique : l’apyrexie définitive et l'amendement des troubles fonctionnels. En nous plaçant à ce point de vue, les résultats que nous avons enregistrés chez nos 70 malades ont com-

porté :

DÉEsucces meteo soit 78,5 % IDFéchecs ne": soit 21,5 % Le pourcentage relativement élevé des insuccès appelle un com-

mentaire. Les échecs que nous avons relevés ne sauraient en effet

être tous mis sur le même plan.

B.— Commentaires des cas défavorables

Sur les 15 malades chez lesquels la sulfamidopyridirie s’est montrée inefficace, 1l en est 5 qui ont guéri sous l’effet d’autres traitements (Obs. XXXIV ; XXXV ; XL ; XLIV ; XLV). Ces cas doivent par conséquent être considérés comme des échecs francs. Pour expliquer ces échecs on serait tenté d’incriminer des facteurs aggravants qui existaient chez certains de ces malades : terrain diabétique (obs. XLIV) coexistence d’une pleurésie purulente, (obs. XLV) de bronchectasies (obs. XXXV). Mais il ne faut pas oublier que nous avons vu guérir très rapidement par le Dagénan une pneumonie chez un diabétique plus grave (obs. XXII) une pneumonie compliquée de pleurésie purulente (obs. XV). Peut-être l'échec du cas XXXV relève-t-1l de la multiplicité des flores microbiennes qu’on rencontre habituellement dans la dilatation bronchique. Dans le cas XXXIV la cause de l'échec thérapeutique nous échappe : chez un adulte non taré, la pneumonie évolue vers l’abcès malgré l’administration de fortes doses de sulfamidopyridine. Il en est encore de même du cas XL ; le terrain spécifique ne saurait être incriminé.

Pour les 10 autres cas, qui ont tous evolué rapidement vers la mort, 1l convient de dire que leur état était d'emblée extrêmement grave et au-dessus des ressources de toute thérapeutique (obs. XXXI ; XXXIT ; XXXIII ; XXXVI ; XXXVII : XXXVIII ; XXXIX : XLT ; XLIT ; XLHT) dans la plupart de ces cas, la pneumopathie pouvait être consiaérée comme l'épisode terminal d’un état morbide grave préexistant : diabète, urémie, néoplasme, cirrhose atrophique et ascitique, intoxication profonde à l’oxyde de carbone, défaillance cardiaque irréductible par myocardite ou aortite syphilitique. Dans les autres cas, l'affection pulmonaire n'était qu’une localisation d’une septicémie, et était accompagnée d'emblée de complications qui à elles seules s5nt presque toujours mortelles : péritonite, péricardite, méningite pneumococciques.

ec NE

Nous nous considérons donc en droit d'éliminer ces cas de la

liste des échecs. Nous pouvons dès lors rectifier nos résultats comme suit :

succès thérapeutiques. ......... 91,7

échecs thérapeutiques