C. — Commentaires des cas favorables

Analyse des résultats.

Les 55 résultats favorables se rapportent à

DB Can de congestion pulmonaire POPCASTATERS de pneumonie 7 Cas PRE. de bronchopneumonie

a) Congestions pulmonaires.

Tous les cas de congestion pulmonaire ont été traités entre le premier et le troisième jour d'évolution de la maladie.

Résultats :

CUCTSONSE MQUE Nombre Pourcentage | Dose totale de Dagénan obtenue en : de cas :

1 jour 1 8,9 4 grammes 2 jours 4 14,3 6 - 8 — 3 >» 17 60,7 6 - 12 4 > 4 14,3 10 - 16 — DE 2 7 12 - 16 —

La guérison clinique fut obtenue le plus souvent après 3 Jours

de traitement (dans 60,7 % des cas).

Le tableau suivant met en évidence la rapidité avec laquelle la guérison fut obtenue, en fonction de la précocité du traitement.

co Temps moyen, Dose moyenne É EURE “x al Dose totale générale SSH S au bout duquel moyenne pour les se rs £ © la guérison de médicament congestions

CASA a été obtenue administrée pulmonaires LS 18 PA 8 gr.

2e 8 8,5 15 10,5 gr.

Conclusions : La guérison est obtenue d’autant plus rapidement que le traitement est institué plus précocement. La dose totale de sulfamidopyridine nécessaire est également fonction de la précocité du traitement.

b) Pneumonies.

Les 20 cas de pneumonie ont également tous été traités entre le premier et le troisième jour de maladie.

Résultats :

Vie un EE cn Pourcentage | Dose totale de Danégan 1 jour al 5 1 gramme (i.v.) 2 jours 2 10 SIÈRES = 3 > 10 50 5 - 12 —— 4 > 6 30 8 - 14 — 12 » 1 5 23,50! — (pneumonie + pleurésie purulente) (obs. XV)

Calculant le temps moyen au bout duquel la guérison fut obtenue en fonction de la précocité du traitement, nous pouvons dresser pour les pneumonies le tableau suivant: :

oo,

Temps moyen,

on k a en jours Dose totale Dose moyenne 2 ste au bout duquel moyenne générale CRE e 8 la guérison de médicament pour les

T a été obtenue administrée pneumonies 1° 8 2,9 7,6 gr 2° 5 3,2 LT 10,3 gr 3° u 3,6 12

Conclusions : De même que pour les congestions pulmonaires la guérison est d'autant plus rapide que le traitement est institué plus tôt. La dose totale de sulfamidopyridine nécessaire pour obtenir la guérison de la pneumonie est sensiblement égale à celle que nécessite la congestion pulmonaire.

c) Bronchopneumoniss.

Dans nos 7 cas de bronchopneumonie le traitement au Dagénan a été institué à des moments très variables de l’évolution de la ma-

ladie.

Dans trois cas le traitement fut institué le 3° jour.

Cas XXV. — guérison après 7 jours ; dose totale de Dagénan 19 grammes.

Cas XXIX. — guérison après 7 jours ; dose totale de Dagénan 10 grammes.

Cas XXX. — cas particulier, ayant nécessité deux cures succes-

sives — compliqué de phlébite et de panmyélophtisie.

Dans un cas, le traitement fut institué le 4° jour.

Cas XXVIIL. — guérison en huit jours ; dose totale de Dagénan 20 grammes

Dans un cas, le traitement fut institué le 5° jour.

Cas XXVI. — guérison en 5 jours ; dose totale de Dagénan 27 gr.

Dans deux cas, le traitement fut institué le 8° 1our. Cas XXIV. — guérison en 5 jours ; dose totale de Dagénan 19 gr. Cas XXVIL. — guérison en 6 jours ; dose totale de Dagénan 12 gr.

Conclusions : Dans les cas de bronchopneumonie aucune règle ne peut être énoncée en ce qui concerne la rapidité de la guérison en fonction de la précocité du traitement. Le temps moyen de guérison est de 6 jours et la dose totale moyenne de médicament administrée est de 17 grammes. On voit que ces deux valeurs sont environ deux fois plus grandes dans la bronchopneumonie que dans la congestion pulmonaire et la pneumonie. Ce fait doit être attribué à la nature de la maladie plutôt qu'au retard avec lequel on l’a attaqué.

IL. — ETUDE ANALYTIQUE DE L'ACTION DU à (p. amino-benzènesulfamido) pyridine DANS LES PNEUMOPATHIES AIGÜES

1° Action sur la température

L'action la plus frappante de la sulfamidopyridine dans les pneumopathies aigües est certainement son action sur la température. Aussi nous sommes-nous principalement basés sur elle pour juger de l'efficacité du médicament. C’est, de toutes ses actions, la plus précoce. Elle se manifeste dès les trois à quatre premières heures qui suivent l'administration de la dose d’attaque. La chute thermique est en général rapide et importante, elle est de 2° à 3°. Mais la défervescence n’est jamais totale d'emblée. Après une chute brutale dans les premières 24 heures, la température se maintient le plus souvent pendant deux à trois jours entre 37 ° et 38° pour tomber ensuite définitivement à la normale. La défervescence progressive, en lysis échelonné sur 4 à 5 jours est plus rare. L’apyrexie une fois obtenue, est en général définitive. Beaucoup d'auteurs sont d'avis qu’il faut continuer la médication à petites doses quelques jours encore après la défervescence. L'arrêt trop précoce de la médication exposerait le malade à des rechutes infectieuses. Nous n'avons, pour notre part, jamais observé ce phénomène. Chez tous nos malades le traitement fut interrompu dès que la température était revenue à la normale et il ne s’est jamais produit de rechute. Selon nous il n'y a pas intérêt à prolonger le traitement.

L'action thermolytique de la sulfamidopyridine est aussi la plus constante de toutes ses actions et tous les auteurs l'ont inscrite au premier rang des effets thérapeutiques de ce médicament dans les pneumopathies aigües. Si pour quelques observations isolées qui ont été rapportées on a pu soulever des objections quant à cette action en invoquant l'hypothèse de pneumonie abortive ou écourtée, i] nous semble qu’il n’y ait pas une simple coïncidence entre l'emploi de la médication et la défervescence spontanée. S'il est possible de