‹ Traitement chimiothérapeutique de certaines pneumopathies aiguës de l'adulteChapitre 36 sur 38 · DEN TN TE · texte numérisé non relu

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5° Quant aux accidents rénaux signalés, néphrite avec insuffisance rénale, nous n’en avons jamais observé. Bien plus, nous avons à plusieurs reprises administré le Dagénan sans aucun préjudice à des pneumoniques atteints de néphrite.

Conclusions : Le nombre et la variété de tous ces incidents pourraient laisser croire, lors d’un examen trop superficiel, que la chimiothérapie soufrée comporte des risques tels qu'ils la rendent dangereuse. Il n’en est rien, car tous ces phénomènes d’intolérance ou même d'intoxication demeurent sans gravité, à condition toutefois qu'ils soient dépistés de bonne heure. C’est pourquoi il faut bien les connaître. D'ailleurs ils restent rares par rapport au grand nombre d'individus traités.

La thérapeutique soufrée a beaucoup d’analogie avec la thérapeutique arsénicale, or personne aujourd’hui ne cherche à contester la valeur de celle-ci.

La plupart de ces accidents peuvent d’ailleurs être évités au prix de quelques précautions et d’une surveillance attentive.

Il faut avant tout que les malades soumis à la chimiothérapie soufrée soient placés sous un contrôle médical. Ce contrôle doit comporter une observation clinique soigneuse du malade, la détermination quotidienne du chiffre des leucocytes et de la formule sanguine. L'observation de ces règles permettra de saisir à leur début les premiers signes de manifestations toxiques.

L'eau sucrée et le bicarbonate de soude donnés simultanément avec le Dagénan préviendront l'intolérance ou tout au moins en atténueront toujours les manifestations: nausées, vomissements, etc.

Pour prévenir la sulfhémoglobinémie on évitera d’administrer aux malades en traitement des sulfates et des cathartiques salins : on supprimera les aliments contenant du soufre.

Les autres chimiothérapies, en particulier auriques ou arsénicales sont formellement contre-indiquées durant l'administration du Dagénan.

Il existe enfin des contre-indications absolues à l'emploi de la sulfamidopyridine comme celui de tout autre composé benzénique du soufre : ce sont les anémies graves, les hémogéno-hémophylies, les tares viscérales sérieuses.

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