B. OPÉRATIONS CONSERVATRICES AVEC FERMETURE DE LA VÉSICULE

a) Cholécystosiomies. — 16 malades ont été traités par la cholécystostomie avec drainage de la vésicule. Il s'agissait 4 fois d’hydropisie et 5 fois d'empyème ; dans un de ces cas, l'opération fut faite à chaud à cause de la gravité de l’état général. Chez tous les autres malades il s'agissait de cholécystite récidivante.

Dans 13 de ces cas, 1l y avait, en outre, des adhérences péricholécystiques.

Lessuites immédiates ont été bonnes ; 2maladessont cependant morts après un certain temps, l'un au bout de cinq semaines et

STATISTIQUE DE. GARRÉ 395

demie et l’autre après quatre mois et demi. Chez l’un et l’autre il y avait de l'angiocholite; dans un cas, même il semble bien qu'il s'agissait d'un calcul du cholédoque. La cholécystostomie n’a pas suffi. Peut-être l'ectomie et le drainage de l'hépatique auraient eu un meilleur résultat.

A signaler aussi quelques complications pleuro-pulmonaires : 2 pneumonies, 1 bronchite bilatérale, d’ailleurs terminées par la guérison.

b) Cysticotomie avec cholécystostomie. — Dans 3 cas où il ne fut pas possible d'enlever les calculs par la taille vésiculaire, Garré fit en même temps une cysticotomie. Mais il reconnaît que dans ces cas, il ferait actuellement une cholécystectomie.

RésuLrars ÉLOIGNÉS. — Sur ces 19 malades, nous avons déjà dit que 2 sont morts ultérieurement d'angiocholite, probablement à la suite de calculs du cholédoque. Un autre succomba à la suite de cancer. ?

Des 16 malades restants, il y en a 2 dont on n’a pas reçu de nouvelles. 5 sont complètement guéris; 9 ont eu des douleurs plus ou moins violentes après l'opération.

Parmi ces derniers, il en est d’abord 3 qui eurent après leur intervention, soit des crises hépatiques avec expulsion de calculs, soit une fistule muqueuse. Malgré cela, au bout d’un temps assez court, la guérison finit par se produire. Les 6 autres ont présenté les particularités suivantes : 4 fois il s'agissait de douleurs paraissant liées à l'existence d'adhérences. Dans un cas, il y eut une fistule qui persista un an et, dans le dernier, on observa une coudure du cystique qui nécessita une nouvelle intervention.