LITHIASE AVEC COMPLICATIONS MALIGNES

A. Cancer du foie. — Cancer de la vésicule avec calculs et cancer du foie, 2 cas.

Une stomie. Survie de quelques mois.

Une ectomie avec résection hépatique. Ablation incomplète. Guérison opératoire.

B. Cancer de la vésicule, 5 cas, 3 morts. — On a fait une simple cholécystostomie deux fois. Deux morts au bout de six et vingt-neuf jours.

Dans un troisième cas, résection de la vésicule et du foie, résection du pylore et drainage de l’hépatique. Guérison opératoire.

Dans le quatrième, il s’agit d’une malade qui, un an avant, avait subi une cholécystostomie. Drainage d'une vésicule cancéreuse ouverte à la paroi. Mort au bout de six jours.

Dans le dernier, enfin, on était en présence d'une vésicule cancéreuse adhérente au côlon et de calculs de l’hépatique.

STATISTIQUE DE KEHR 455

Kehr fit successivement la résection de la vésicule et du côlon, le drainage de l’hépatique et un anus colique. Cinq semaines après, fermeture de la fistule. Sept mois après, la malade était dans un bon état; mais Kehr n'a plus eu ensuite de ses nouvelles.

C. Cancer du cholédoque, 2 cas, 2 morts. — Dans un cas de cancer du cholédoque avec lithiase, hépaticotomie ; mort au bout de trois semaines. Dans l’autre, il y avait un empyëème de la vésicule avec péricholécystite suppurée. Drainage et cholécystostomie, Mort au bout de trois jours.

D. Cancer du pancréas, 4 cas, 3 morts. — Dans deux cas, on avait fait une cholécystogastrostomie et dans un une simple cholécystostomie. Mort au bout de peu de temps.

Dans le dernier cas, cholécystectomie et cholédoco-duodénostomie. La malade sort améliorée.

E. Tuberculose du cholédoque. — Il s'agissait d’un rétrécissement tuberculeux du cholédoque.

Cholécystectomie et drainage de l’hépatique. Mort au bout de deux mois (tuberculose du péritoine).

F. Zithiase inlra-hépatique, 2 cas, 2 morts. — Cholécystectomie avec drainage de l'hépatique.

Un mort par hémorragie au quinzième jour.

Un mort par angiocholite au dix-huitième jour.

G. Angiocholite diffuse et cholémie, 4 cas, 4 morts. — Cholécystectomie et drainage de l’hépatique. Mort de quatre à sept jours après l'opération.

H. Cirrhose biliaire, 5 cas, 5 morts.

Drainage de l'hépatique seul 1 fois.

— avec stomie 2 fois.

— avec ectomie 2 fois.

I. Lithiase et tuberculose rénale. — Chez un malade à qui l'on avait fait un drainage de la vésicule pour cholécystite calculeuse. Mort d'urémie. A l’autopsie, tuberculose rénale.