LE POINT DE CÔTÉ

Ce symptôme nous paraît de première importance pour permettre une localisation exacte de l'abcès. POUTEAU, nous l’avons vu, se basait déjà sur lui. NEUHOFF insiste à son tour sur sa valeur localisatrice. Il semble bien, en effet, qu'il traduise la réaction de la plèvre particulièrement sensible à toute irritation et trahisse ainsi la symphyse pleurale localisée. STEFANINI à publié deux cas de ponction positive dans les abcès, sans incident. Ces ponctions ont été faites au niveau du point de côté, donc sans doute au niveau de l’accolement.

Il faut le rechercher avec grand soin. Bien souvent en effet, lorsque la décision opératoire est prise, il y a longtemps que le point de côté a disparu. Le malade, si on l'interroge, le situe approximativement dans telle ou telle région, mais sans aucune précision. Il faut faire une palpation soigneuse, localiser le point exact par des pressions successives, répéter l’examen à plusieurs reprises avec une très grande rigueur, un peu comme pour rechercher des troubles sensitifs. On arrivera ainsi à découvrir un point plus particulièrement douloureux qui est toujours à la même place lors des différents examens. Ce symptôme objectif a une grande valeur.