ER AE

Il nous faut aussi dire notre gratitude à tous ceux qui nous ont communiqué leurs observations ou facilité notre tâche : le Professeur SAŸY, les D'S PALLASSE, GOYET, GRAVIER, GARIN, BARBIER, R. FROMENT, médecins des Hôpitaux; nos camarades et amis, les D's DARGENT, VACHON, PLAUCHU, MAssoN, BRUN, JEUNE, GONIN et GuiRAN, chefs de clinique à la Faculté. MENEAULT, GALLAVARDIN, VILLARD, VIALLIER et DUMOND internes des Hôpitaux.

Nous remercions le DT R. Moxop, chirurgien des Hôpitaux de Paris, et son assistant le D' FOURESTIER, de l’amabilité de leur accueil dans leur service de chirurgie thoracique du Nouvel Hôpital Beaujon et des renseignements qu'ils nous ont communiqués — ainsi que le Dr BonnioT, de Grenoble, qui a bien voulu nous faire part de ses impressions actuelles sur le traitement des abcès pulmonaires.

En terminant, nous voulons dire notre reconnaissance à M1es les Infirmières du Service du Professeur SANTY, dont nous avons mis à épreuve le dévouement ainsi qu'à Mie D'EyssAuTIiER et à M. CoLLARD à qui nous devons la recherche de nos observations et le tirage de nos clichés radiographiques.

Les Précurseurs.

L'histoire du traitement chirurgical des suppurations pulmonaires ne saurait être complète si l’on ne prenait soin de citer tout à son début un certain nombre d’auteurs qui se sont occupés de la question avant 1873, date à laquelle, suivant l'expression de CURTILLET, «s'ouvre l’ère de la chirurgie thoracique ». Si l’on excepte les écrits hippocratiques dans lesquels on trouve mentionnés l'ouverture des cavités pulmonaires et leur drainage par une canule d’étain que l’on raccourcit au fur et à mesure des progrès de la cicatrisation, les premiers auteurs qui ont parlé du traitement chirurgical des abcès du poumon sont PURMANN, en 1692, BaGrivus en 1710. Ils ont recommandé l'intervention, ils ne semblent pas l’avoir réalisée.

Ce n’est que dans la deuxième moitié du xvirre siècle qu’on retrouve les comptes rendus des premières pneu-

Ge

motomies : PouTEAU (1753), SHARPE (1769), DaviDp (1778), CarisseN (1788) ; au début du xix® siècle RicHERAND parle de la pneumotomie dans sa Nosographie chirurgicale (1812) et Fernez ZANG de Vienne peut rapporter 15 cas d'ouverture chirurgicale de cavités pulmonaires. Des observations isolées sont rapportées dans la première moitié du xix® siècle, jusqu’en 1850 par NassE (1824), KRIMER (1830), CLAESSENS (1839), Herr (1844), Graux. Il s’agit là de faits d'exception.

Cependant l’œuvre de ces précurseurs n’est pas toujours dénuée d'intérêt. L'observation de POUTEAU nous a paru particulièrement digne d’être notée. Faite en 1753, cette pneumotonie est très probablement la première pneumotomie pour abcès pulmonaire (les symptômes rapportés, la guérison du malade, les réflexions de l’auteur permettent en effet d'affirmer ce diagnostic). Par ailleurs les commentaires donnés à cette observation par POUTEAU lui-même, il y a presque deux siècles, sont encore d'actualité.