ARCH. PROV. — E

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chronique, avec sclérose et induration du péritoine pariétal et viscéral: l’ascite évacuée, et la tumeur extirpée, les intestins se trouvèrent rétractés sous le diaphragme, de telle sorte qu’il resta à l’emplacement du kyste un vide énorme et impossible à combler. Une 6 e malade présentait une tumeur maligne et des accidents fébriles qui avaient fait songer à une collection suppurée. Les 3 dernières étaient atteintes de tumeurs mal limitées. Terrier, chez l’une d’elles, avait pensé à l’existence d’un kyste dermoïde de l’ovaire ; il s’agissait de masses colloïdes (1) diffuses, qui donnèrent lieu à des interventions incomplètes ; c’est la plus âgée de ces femmes qui survécut le plus longtemps (près de 18 mois). Deux de nos opérées de tumeurs végétantes restent sans récidive.

3° Grossesse extra-utérine. — Nous terminerons cette série de laparatomies en mentionnant un cas de grossesse extra-utérine abdominale ; le fœtus remua jusqu’à 9 mois et l’opération ne fut pratiquée que 4 mois plus tard : ü n’y avait plus trace de liquide amniotique. La malade quitta la clinique au bout de 3 semaines.

Si nous récapitulons les résultats de ces 75 cas, nous trouvons en bloc 6 morts opératoires, qui se répartissent ainsi :

62 tumeurs non suppurées des ovaires et des ligaments larges (59 kystes, 3 fibromes) : 1 mort, 75 ans, broncho-pneumonie (kyste sans adhérences).

3 tumeurs suppurées, compliquées dans un cas de diabète, dans un autre d’abcès de la trompe, et chaque fois de péritonite subaiguë généralisée : 2 morts. La malade qui guérit, âgée de 25 ans, demeura près de 48heures après l’opération presque sans connaissance; la température, de plus de 40° au moment de l’intervention, ne tomba que le 3 e jour.

9 tumeurs de mauvaise nature : tumeurs végétantes avec ascite ou péritonite chronique ; cancer colloïde : 3 morts. 2 de ces opérées vivent encore (tumeurs végétantes avec ascite) ; deux autres ont eu une survie de plus d’un an (1 tumeur végétante et 1 cancer colloïde enkysté (60 ans).

(lj Nous avons observé également chez un homme d’une cinquantaine d’années un cancer colloïde du péritoine, dont le point de départ n’a pu être déterminé au cours de l’opération.

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H. Affections néoplasiques de l’utérus.

Nous diviserons les 120 opérations qui s’y rapportent en 3 catégories :

1° Les hystérectomies abdominales, c’est-à-dire les laparotomies (47) ; 2° Les hystérectomies vaginales (51) ; 3° Les hystérotomies ou simples incisions de l’utérus (22).