RAPPEL ANATOMIQUE ET PATHOGENIQUE

ps 2.

Le terme de Bronchiectasie où de Dilatation des Bronches (nous emploierons indifféremment les deux expres-

sions au cours de cette étude) donne de la maladie une

définition anatomique. Le sujet semble ainsi bien limité : en réalité, on a groupé, sous cette appellation, de nombreuses lésions dont l’aspect anatomo-clinique et radiologique est à peu près semblable mais dont l’étude plus poussée révèle les profondes différences.

Les dilatations bronchiques apparaissent parfois au cours de syndromes anatomo-cliniques primitifs : néoplasmes broncho-puimonaires, tuberculose. Dans ces conditions, Pectasie bronchique est une complication révélée par un aspect clinique ou radiologique particulier de la maladie primitive. Son évolution dépend avant tout de l'affection causale et sea traitement est entièrement différent de celui des autres bronchiectasies : nous les éliminerons de notre étude.

Nous envisagerons seulement les dilatations bronehi aues qui ne sont pas noyées dans l’évolution d’une affection primitive du poumon, celles dont les symptômes domiuent la scène clinique. Nous écartons délibérément la maladie kystique da poumon : nous savons qu’il s'agit peutêtre d’une erreur de notre part. Mais la discussion n’est pas close et nous nous refusons, pour le moment, à prendre parti. Envisager les kystes du poumon nous entrainerait à des considérations trop étendues. Les problèmes attachés aux dilatations des bronches vraies sont assez complexes, les développements qu’ils ont entrainés sont trop importants pour que nous puissions envisager l'étude d’une affection de plus en plus fréquente et de mieux en mieux connue, mais sur laquelle la lumière n’est pas encore faite. Nous renvoyons, à ce sujet, aux travaux de Debré, Armand-

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