EVOLUTION ET PRONOSTIC

Les chapitres précédents nous ont appris à établir le bilan complet d’un malade porteur de Bronchiectasies. Nous devons, maintenant, demander aux données que nous avons rassemblées quel est le degré de gravité et quel sera Pavenir de la maladie. L'établissement du pronostic constitue le temps le plus important de notre investigation anatomo-chnique : seul il nous permet d’adapter les décisions thérapeutiques aux lésions que nous constatons. Malheureusement, il nous trouve singulièrement désarmés. Nous connaissons la nature et les manifestations des complications auxquelles le malade est exposé. Nous soïinmes incapables de prédire leur apparition ou leur absence futures. Il faut avouer que l’évolution lente et prolongée de Ia maladie s'oppose à des observations complètes. Le médecin éprouve beaucoup de difficultés à suivre régulièrement le patient, à constater les résultats des thérapeutiques employées. Ces conditions spéciales expliquent le petit nombre des statistiques publiées. Seuls les Anglo- Saxous ont pu nous fournir quelques directives intéressantes. Il n’existe pas de travail d'ensemble français, en dehors de la thèse lyonnaise de Guimet (1936) inspirée par le Docteur Péhu, qui-porte sur 30 observations. Les publications étrangères sont antérieures à 1936, et MM. Bonniot et Monod les ont remarquablement exposées dans leur rapport. Les trois dernières années qui viennent de s’écouler ne nous ont apporté aucun document nouveau.