III. — Les décollements p'euro-pariétaux

Le procédé de Tuffier a été considéré pendant quelques années, comme le traitement de choix des dilatations bronchiques localisées. À l'heure actuelle, il a pratiquement disparu de la pratique chirurgicale, et aucune statistique d'ensemble n’en sanctionne la valeur : c’est dire la rareté des tentatives et les désillusions éprouvées par ceux qui l'ont essayé.

Rappelons cependant les observations de Tuffier, de Roux-Berger, de Ribadeau-Dumas et Mocquot (1922). Ces auteurs obtinrent des améliorations grâce au développement d’une sclérose pulmonaire intense avec fibro-thorax.

Gaudier, de Lille, a tenté en 1931 de modifier la technique de Tuffier en préconisant le plombage paraffiné en regard des lésions Il reconnaît à cette opération l’avantage de rester extra-pleurale, d'exercer un collapsus électif et de ne pas favoriser la dissémination de l'infection.

À notre avis, cette méthode doit retomber dans l’oubli : les lésions apicales sont exceptionnelles et leur collapsus se heurte aux conditions anatomiques que nous avons décrites. À ia base, les lésions sont trop disséminées, le lobe inférieur trop épanoui pour qu’un décollement pleuropariélal puisse comprimer efficacement les cavités.