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OPSERVATION HI

Service d'Oto-Rhino-Laryvngologie de FHôpital Saimt-

Louis.

Epithélioma spino-cellulaire de Ja région mastoidienne. M. R.... 74 ans. — Entre dans le service du D' Lemaitre,

salle: Lorrv, pour large ulcération de la région mastoïdienne gauche.

Le début de la maladie remonte à treize mois (mai 1921). une petite ulcération est apparue sur l’hélix, au niveau de ses portions hiorizontale et descendante : assez rapidement, la base s'est mdurée et est devenue plus saillante. En deux mois, une tumeur de la grosseur d’une noisette se constitue et fait saillie sur la face postérieure du pavillon.

Trois mors après, en août 1921, à Beauvais, une inter. vention est pratiquée et lon excise Ja tumeur et les téguments voisins. On réunit par quelques points, mais la suture ne tient qu'incomplètement; la désunion porte sur la partie inférieure; la plaie ainsi consliuée reste quelque temps stationnaire, puis S'agrandit et gagne le sillon rétro-auricuaire et la mastoïde.

Pas de douleur spontanée.

Devant l'échec de lexcision, on pratique deux séances de radiothérapie, en octobre et novembre 1921: pas de renseignéments sur la nature de la filtration et le nombre d'H. employés.

Actuellement, le pavillon de oreille est très déformé, au quart supérieur du bord libre, li convexité habituelle est interrompue et remplacée par une légère encoche d'environ 10 millimètres de Tong et peu profonde: au-dessus de Fencoche, cette dépression forme le bord libre d’une zone eicatrieielle triangulaire à sommet antéro-inférieur qui arrive Jusqu'à Panthélix.

Le pavillon eur toute cette zone est très ‘miner. Pas

d'autres modifications des tégnments. et Pon ne pent jug-”