POLE

LE

Anesthésie locale sur le VIII espace.

Résection de la VII côte dans toute sa longueur accessible.

Ouverture du thorax sans incident : pneumothorax bien équhbré.

IL s’agit bien d’un gros kyste du lobe inférieur dont la paroi postérieure est fortement adhérente au thorax et qu’on peut libérer sans difficulté. L’interlobe est libre. La base du poumon est également libre du côté du diaphragme. On infiltre le ligament triangulaire et l’interlobe pour achever de le libérer. On donne quelques gouttes d’Evipan à ce moment (1 ec.) et on serre le tourniquet de Nelson armé d’un catgut n° 4. On protège la cavité pleurale et on fait la lobectomuie au eiseau. Hémostase par points séparés puis surjet total. Ligature du eatgut du garrot. Drain dans le XE espace.

Fermeture totale.

Aspiration par le drain qui est ensuite maintenu fermé.

On a donné en tout depuis la ligature du pédicule 3 ec. 5 d'Evipan.

Durée de l'intervention : 47 minutes pour la lobectomie, Fh. 5en tout.

Durant toute l’intervention, la tension artérielle n’a pratiquement pas changé : 14 au début, 13 à la fin. Pouls à 180.

Suites opératoires :

Le soir de l’opération, bon état général, température à 3805, respiration à 40. On aspire avec l’appareil à pneumothorax 1.000 cc. d’air ramenant la pression pleurale de 0 à

Le lendemain soir, élévation thermique à 400, mais l’état général reste excellent ; on refait une aspiration thoracique qui enlève un demi litre d’air et ramène à la négative la pression pleurale. On évacue également, en ouvrant le drain qui avait été fermé jusqu'alors, 200 cc. de liquide franchement sanglant.

Les deux jours suivants, la température tombe à 370,