A. — LES MÉTHODES MÉDICALES

Nous étudierons d’abord les méthodes médicales qui ont pour but, ou bien d’affaisser Le kyste par un pneumothorax thérapeutique, ou bien d’essayer de lutter contre le kyste en aspirant son contenu et parfois en y injectant une substance modificatrice.

19 LE PNEUMOTHORAX THÉRAPEUTIQUE.

Essayé par de nombreux auteurs, le pneumothorax thérapeutique est toujours facile à pratiquer, la maladie kystique n’ayant qu’exceptionnellement un retentissement pleural. Il n’est compliqué au cours de son entretien que d’épanchement liquidien, au reste peu abondant, et ne présente, à moins d'atteinte pleurale antérieure et indépendante de la maladie kystique aucune adhérence pleurale.

Sa réalisation paraît donc idéale, mais dès les

premières semaines, après le début des insuflations, on s'aperçoit que le résultat escompté n’est pas atteint. La poche kystique ou les poches kystiques ne s'affaissent pas et le poumon tout entier est refoulé en bloc contre le médiastin qu’il déplace souvent si l’on continue à injecter de l’air dans la plèvre.

À l'heure actuelle il est complètement abandonné et l’on ne doit parler de lui que comme méthode de diagnostic en faisant mieux apparaître la membrane du kyste à la radiographie. De plus, nous verrons son importance dans la préparation des interventions curatives radicales sur le poumon.