‹ Traitement Chirurgical & Orthopédique de la Maladie de LittleChapitre 24 sur 35 · DO · texte numérisé non relu

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plus longue, près de la pointe. Pendant la marche, le pied est maintenu dans la rotation externe.

L'appareil de Stillman (fig. 7) est destiné aussi à maintenir le pied en dehors. nt

Lorsque la rotation en dedans porte sur tout le membre, les appareils précédents sontinsuffisants. Mellet, un des premiers, a conseillé dans ces cas de prolonger l’appareil jusqu'aux hanches et de l’y fixer solidement à l’aide de ceintures ou de boucles cousues à un corset.

{ Quelques auteurs ont proposé de faire porter aux malades

des appareils doubles.

Les appareils de Bonnet etde Mathieu sont recommandables.

Dans l’appareil de Bonnet (fig. 8), la rotation de la tige en dehors est obtenue au moyen d’une charnière mue par une vis à pression (fig. 8 bis).

. Dans l'appareil de Mathieu (fig. 9), la rotation en dehors est obtenue à l’aide d’un levier transversal, placé en arrière sur la ceinture.

Mensel et Bruns recommandent les appareils représentés dans les figures 10 et 11.

A ere

Sayre utilise dans le cas de déviation unilatérale, une modi-

Fi& 8 bis. -- Mécanisme à vis de pression destiné à déterminer la rotation du membre en dehors.

fication de l’appareil rotateur du fémur en dehors, que ce chirurgien emploie dans le traitement de la coxalgie.

F1G, 9. -- Appareil de Mathieu.

Dans l'appareil de Doyle (fig. 12), la rotation en denor maintenue au moyen de ressorts en spirale.

La gymnastique sert non seulement à fortifier la musculature !

FiG. 11, -- Appareil de Bruns.

{ mais éncore et surtont à remettre les muscles sous l'influence de la volonté,

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