CHOIX DES MÉTHODES OPÉRATOIRES

Les procédés opératoires pour les résections côliques sont multiples. M. le Professeur Duval, dans son rapport au Congrès de 1913, a classé ces différents procédés et les a ramenés à trois méthodes qu’il est nécessaire de rappeler rapidement pour la clarté de l'exposé.

A. — Les méthodes de colectomie 1 Eee EX COLECTOMIE EN UN TEMPS

C’est l’opération de Reybard. Elle fut pratiquée par lui pour la première fois en 1833. Elle consiste à faire, dans la même séance opératoire, la résection segmentaire et le rétablissement immédiat de la continuité de l'intestin par une suture termino-terminale.

Cette exérèse peut être précédée d’une dérivation externe par anus cæcal. Cette méthode, inventée par Baum, fut préconisée en France par Jaboulay et Cavaillon. Il est bien évident qu’elle ne mérite pas le nom de méthode en trois temps (établissement d’un anus, exérèse du segment côlique, fermeture de l’anus

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cæcal). Elle n’est qu’une variante du procédé de Reybard.