‹ Traitement de Choix des Fractures de la Diaphyse Fémorale Chez l'Enfant Par les Grands Appareils PlâtrésChapitre 11 sur 21 · PONT · texte numérisé non relu

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mation de ses éléments. Il est indispensable de favoriser et de hâter sa disparition, -par le massage et par une compression modérée. Lucas-CHam- PIONNIÈRE est d'avis que le massage immédiat n'’augmente pas, mais calme la douleur, abaisse le tonus musculaire et diminue la tension des tissus ; facilite la coaptation des fragments. Ce massage doit être léger, étalant et refoulant Phématome de bas en haut et permettant de reconnaître la position des fragments.

Une compression légère et méthodique, par un pansement ouaté, aide à la résorption de cet hématome. La soudure des fragments se fait ainsi plus rapidement, le cal qui se forme se consolide plus tôt, perd sa sensibilité douloureuse et, souvent, est moins volumineux.

Quel que soit le mode opératoire il n’y a qu'un moyen de réduire les fractures du fémur, c’est PExTENSION ; mais l'extension n’agit que sur le fragment inférieur et, pour obtenir la coaptation parfaite, il. faut savoir quelle est, dans chaque cas, la situation exacte du fragment supérieur. On en peut déduire la position à donner au fragment inférieur : rectitude avec adduction ou abduction, rotation interne ou externe. Le plus souvent on. devra placer le membre en abduction-légère pour corriger le déplacement principal du fragment supérieur produit par la

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