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excès, les repas copieux, les aliments excitants, la surcharge gastro-intestinale, dont le pouvoir intoxicateur est pourtant grand, ne produiront rien. Voilà l’eczéma vrai, typique, « l’eczéma maladie » que seul nousayons à étudier dans cette thèse.

Comment allons-nous tra.ter cet eczéma. Quel est le meilleur mode de traitement? Ce sont ces deux questions que nous allons envisager.

Emploierons-nous les cataplasmes pour traiter un eczéma ? « Les cataplasmes, dit M. Besnier, sont très difficiles à appliquer d’une façon continue; au bout d’un certain temps, ils subissent la fermentation acide. Et puis, il faut du linge fin et de la fécule de bonne qualité, choses qui ne sont pas toujours à la portée de tout le monde et surtout des malades de Saint- Louis. |

» De plus, dans les eczémas généralisés à tout le corps, les cataplasmes sont impraticables et les bains qu’on leur adjoint ne peuvent être prolongés indéfiniment sans affaiblir le malade. »

Les pommades et les onguents ne donnent pas de meilleurs résultats. Au moyen de ces topiques, pourtant si nombreux et si variés, on peut, ilest vrai, transformer rapidement un eczéma suintant en un eczéma sec, Squameux; on abrège ainsi de beaucoup la période

Te

du suintemént, c’est-à-dire la période désagréable pour le malade, mais on allonge considérablement la durée de l’eczéma lui-même et on ne Île guérit pas du tout.

Au lieu d'employer les topiques, on peut encore avoir recours au traitement hygiénique ou au traitefhent interne,

Faire de l'hygiène esttoujours une très bonne chose; -en suivant un régime strictement réglé, en menant une vie régulière et uniforme, on peut arriver à empêcher l'éclosion des poussées eczémateuses. Mais une fois l’eczéma développé, une fois l'inflammation dartreuse produite, est-ce que l'hygiène seule amènera la guérison? Nous ne le croyons pas.

Parlerons-nous enfin des divers médicaments que l'on fait journellement prendre aux eczémateux. Jusqu’alors, on en atrouvé beaucoup de nuisibles mais pas un d’une efficacité incontestable. Les tisanes plus ou moins rafraichissantes et dépuratives ne doivent être considérées, par les médecins, que comme des concessions faites aux préjugés populaires. Avec un verre de tisane le malade boit un peu d'espérance; il faut bien lui laisser cette consolation.

Tous ces moyens énumérés ne donnent donc pas la satisfaction voulue; c’est dans le traitement externe qu’il faut chercher la guérison de l’eczéma, et de toutes les méthodes externes, celle qui donne les plus beaux

Log

N résultats, celle qui n’offre pas inconvénients, comme toutes les autres, lorsqu'elle est bien appliquée, c'est la méthode de l’enveloppement, et de l’enveloppement caoulchouté.

Les objections qu'on à faites à cette méthode sont nombreuses, mais non valables. Tout d’abord on s'éêt demandé si, en fermant la peau, soit partiellement, soit complètement, comme dans les cas d’eczéma généralisé, on ne nuirait pas à la santé, en supprimant les

fonctions de son organe cutané.

Tout le monde connait la célèbre expérience de physiologie de Béclard, tout le monde sait qu’en recouvrant un chien ou un lapin, préalablement tondu et rasé, d’un vernis épais, siccatif, on amène la mort de l'animal, au bout de 6 à 12 heures. Est-ce que l’enveloppement par le caoutchouc ne doit pas donner les mêmes résultats, appliqué à Phomme ?

La clinique a répondu par la négative. Jamais l’enveloppement n’a nui à la santé de ceux qui le supportent. Et cependant, dans les eczémas g'énéralisés, les malades sont enveloppés des pieds à la tête, et cela souvent pendant un mois et même plus.

Une autre objection est que l’enveloppement irrite la peau et que, par conséquent, si on enferme hermétiquement une surface malade, enflammée, au lieu de tarir l'inflammation, on ne peut que provoquer son

extension aux parties voisines. Cela est encore faux; ceux qui ont obtenu de tels résultats, par la méthode de l’enveloppement, ont usé d'un mauvais procédé. Il est évident, par exemple, que si vous enfermez d'emblée sous le caoutchouc un eczéma impétigineux, sans avoir cherché tout d’abord à guérir l'impéligo par d’autres moyens, vous aboutirez à un échec et qui plusest à un désastre. Pour notre propre compte, jamais nous n'avons vu, pendant les quelques mois que nous avons passé dans le service de M. le D' Tenneson, l’'enveloppement caoutchouté, appliqué d’après sa méthode, agrandir les surfaces eczémateuses, il les a toujours au contraire guéries et cela très vite et très sûrement.

On pose encore cette objection, c'est que lenveloppement caoutchouté n’est pas applicable à tous les eczémas. C’est très possible; le caoutchouc à surfout de très grands effets sur les eczémas humides ; mais il arrive aussi qu'un eczéma sec, squameux, devient subitement suintant; l’inflammation se réveille. Ne vaut-il pas mieux alors provoquer de prime abord cette inflammation arüficiellément et appliquer le caoutchouc, plutôt que d'attendre la poussée inflammatoire naturelle?

La méthode de traitement de l’eczéma par l’enve-

Joppement caoutchouté est donc, à notre avis, la seule

aie

méthode rationnelle, sûre et rapide pour guérir cette affection. Cela se comprend d’ailleurs, car elle seule repose sur les données anatomo-patholugiques.

L'eczéma, nous dit-on, est une maladie inflammatoire caractérisée par l’infiltration séreuse de toutes les couches de la peau. Or, pour arriver à guérir cel eczéma, il n’y a qu'une seule chose à tenter : la résolution de l’exsudat imflammatoire.

‘Deux moyens s'offrent à nous. Par la voie interne? Il est très difficile de cette façon d'aboutir à un résultat sérieux, surtout lorsque l’eczéma est chronique, date d’une époque éloignée et que les tissus pathologiques se sont pour ainsi dire organisés. Et puis, comment faire reprendre par les capillaires, dont l’organisation anatomique est très probablement modifiée pathologiquement, la Iymphe qu'ils ont laissée transsuder à travers leur parois. à no Aie ‘Il vaut donc mieux employer la voie externe, faire suinter la-Surface éczémateuse; c’est ce que l'on obtient par l’enveloppement caoutchouté.

De l'enveloppement caoutchouté.

rt L'enveloppement dans la toile de caoutchouc, a pour but, disent les auteurs, de faire macérer l’épi-