‹ Traitement De L'hypertonie: Dans Le Syndrome Bradykinétique Post-EncéphalitiqueChapitre 9 sur 24 · ACT QE · texte numérisé non relu

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leurs pleinement confirmée par ses recherches sur l’action de la scopolamine dans les cas d'hypertonie parkinsonienne.

Cet auteur a montré, en effet, comme nous le verrons plus longuement dans un autre chapitre, qu'une injection souscutanée de 1 mgr. 25 de bromhydrate de scopolamine en solution à 1/2.000° abolissait momentanément les réflexes de posture élémentaires des bradykinétiques post-encéphalitiques. Or, il arrive précisément qu'à la faveur de cette abolition des réflexes de posture on voit apparaître quelquefois des signes pyramidaux qui n'avaient pu être décelés avant l'injection.

Ce fait montre donc bien que les réflexes de posture exagérés constituent une entrave à la production de certains phénomènes pyramidaux (elonus, trépidation) et du signe de Babinski luimême. Il suffit souvent de les abolir par la scopolamine pour dépister, chez certains post-encéphalitiques, un état pyramidal latent. Re

C'est là l'épreuve de la scopolamine de Delmas-Marsalet aujourd’hui appliquée systématiquement pour le dépistage des signes pyramidaux latents dans les états parkinsoniens séniles, post-encéphalitiques, ou la cérébro-sclérose lacunaire.

Cette épreuve de la scopolamine, n'étant pas positive chez tous les bradykinétiques post-encéphalitiques, montre bien que l'apparition des signes pyramidaux n'est pas une création pharmacodynamique, mais un fait réel pouvant être dépisté par cet artifice bien avant sa manifestation clinique objective.

Aux trois termes du syndrome bradykinétique post-encépha- litique précédemment étudiés, il conviendrait d'ajouter des manilestations telles que le tremblement, la sialorrhée..., mais ceci nous entraînerait hors du cadre de notre étude, réservée, comme nous l'avons dit, à l’hypertonie parkinsonienne.

Notons enfin que l’état bradykinétique post-encéphalitique peut n’atteindre qu'une seule moitié du corps, ou tout au moins. être fortement prédominant d'un seul côté, réalisant ainsi ce que, dans nos observations, nous avons désigné sous le terme d'hémibradykinésie.

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