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ou moins accentuées de la prostate et du cordon, el il sémble que cette propriété du trauma de révéiller les foyers latents soit exaltée par la caStration ; on voit souvent des malades qui, avant l'opération, élaient sains, à part la lésion testiculaire, et qui, de six semaines à six mois après l’opéralion, se mettent à tousser et font une granulie aiguë ; de - même que l’autre teslicule peut devenir à son tour le siège de lésions tuberculeuses restées latentes jusque-là.

Si nous nous rapportons à la thèse de son élève, Thiéry, parue depuis, nous voyons que ce dernier est beaucoup moins absolu; tout en formulant des réserves au sujet des résultats éloignés, il classe, en ce qui concerne les résultats immédiats, les métliodes de traitement de la tuberculose test culaire de la façon suivante :

40 Castration, donnant des résultats immédiats parfaits, applicable si le leseulé el ne ne seuls sont pris ; ESS

2 Cautérisation interstitielle ‘Hotondë, mélfiode de choix lorsqu'il y a tuberculisation prostatoséminale concomitante, ou tuberculisation très étendue du scrotum :

* 8° Médications internes jointes à quelques applications topiques; parmi celles-ci, il y a lieu de classer les injections interstitielles d’éther iodoformé, déjà employées par quelques auteurs, et qui ont donné plusieurs résultats assez satisfaisants.

de

-P. Thiéry (4) classe donc, en première ligne, la castration ; mais il fait lui-même observer que « après elle la lhermocautérisation profonde donne encore de très beaux résultats, et que ces résultats paraîtraient d'autant meilleurs, bien qu'ils ne soient notés que comme amélioration ; que dans le cas où l’auteur a vu mettre cetle méthode en pratique, l’état des malades était com-

pliqué de fistules scrotales et souvent de lésions

prostato - séminales plus ou moins développées (1). »

D'une série d'observations prises dans le service de M. le docteur Reynier, il semble résulter que la thermocaulérisation, méthode de choix quand il y a tuberculisation avancée de la prostate et des clandes séminales, donne d’aussi bons résultats que la castration quand les lésions sont limitées au testicule et à-l’épididyme, offre cet énorme avantage de conserver un moignon de testicule, ce que M. Verneuil a si justement appelé le « testicule moral», de mettre, par conséquent, à l’abri de ces accès d’hypochondrie qui sont {ant à redouter, au moins après l’ablation des deux glandes séminales.

Les observations que nous possédons, tout à

fait concluantes, permettent de mettre la cautérisation ignée, en première ligne, telle qu’elle est

4) Thierry. Thèse de Paris, p. 647, (4) Loc. cit.

ee rer pratiquée dans le service de M. Reynier, comme

traitement du sarcocèle luberculeux. D'autant que les complications tant redoulées par M. Verneuil,

provenant du coup de fouet donné par l’interven-

tion sanglante, aux lésions des autres organes restées jusque-là lalentes, sout beaucoup moins à redouter avec ce mode opératoire.

Nous saisissons avec plaisir l'occasion que nous donne celte thèse de manifester notre reconnaissance à lous ceux qui nous ont guidé et bienveillamment soutenu jusqu'ici ; à M. H. Hückel, notre premier maître en pharmacie, lies souvenirs de sa maison, de sa cordialité, de ses conseils, nous sera toujours précieux ; à mes pharmaciens en chef, M. le docteur Lutz, à Saint-Louis ; M. Guinochet, à Tenon ; M. Magnien, à Ville-Evrard ; M. le docteur Quesneville, à Saint-Anne.

Que mes maîtres en médecine dans les hôpitaux, M. le docteur Roques, M. le docteur Decroizilles, M. le docteur Brault, veuillent bien recevoir l'expression de ma gratitude pour leur bienveillance pendant mon externat.

M. le docteur Reynier, dont nous fûmes externe une année et qui inspira ce travail; M. le docleur Legroux, qui fut notre mailre par ses Cliniques du mercredi, nous ont assisté gracieusement dans de pénibles circonstances, nous nous rappelons leur dévouement avec émotion.

Nous remercions M. le docteur Isch-Wall, qui E. 2

F 0er nous a donné ses observalions personnelles avec. celles du service de M. le docteur Reynier.

Nous envoyons à tous nos camarades d’études.

le témoignage de notre bon souvenir, en particu- lier aux plus dévoués d’entre eux, M. Descouraux, pharmacien, el à M. le docteur Rousseau, mon excellent interne de Tenon. ne

Que M. le professeur Tillaux agrée notre reconnaissance pour l'honneur qu'il nous faiten présidant cette thèse.