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même temps qu'il tue le microbe laise les cellules de la muqueuse et paralyse les moyens de défense.

Sabouraud a démontré l'impossibilité de désinfecter la peau avec des antiseptiques.

Je pensais qu’il serait possible en élevant artificiellétient la température du corps, de tuer les microbes dont les cultures ne résistent pas à 39°. En somme en créant une fièvre artificielle sans que le sujet ait à en faire les frais épuisants. Un seul procédé permet d'obtenir cette élévation

de température profonde : la haute fréquence « (Roucayrol) ».

Il se base en outre sur ce fait que les cultures de gonocoque sont stérilisées par les courants de haute fréquence, dont nous avons vu l’action bactéricide propre en dehors de toute action calorique.

L'instrumentation se compose d’un générateur de courant d’Arsonval, d’une sonde conductrice ou thermophore qu'on introduit dans l’urètre et d’un enregistreur électrothermique qui permet de régler la température et de ne pas dépasser 48 cent. température optima qui exalte la vitalité cellulaire (d’'Arsonval).

Roucayroi aurait constaté dans les urétrites blennorragiques aiguës : une sédation immédiate de la douleur, une disparition très rapide du gonocoque et des microbes associés et de l'écoulement urétral, I aurait guéri 100 % des blennorragies aiguës datant au maximum de 48 heures et aurait obtenu la guérison en trois jours de 85 % des urétrites

aiguës à gonocoque pur ou associé.

Malheureusement, Roucayrol ne nous indique pas le nombre des malades observés ce qui enlève beaucoup de valeur à sa statistique et nous permet de discuter la valeur de sa méthode. On peut de plus, être sceptique sur ses idées théoriques : en ce qui concerne la stérilisation des cultures de gonocoque par les courants de haute fréquence il faut considérer qu'il ne s’agit que d’unesimple expérience de laboratoire ; il est extrêmement facile de tuer in vitro une culture de gonocoque par l’action d’une seule goutte d'une solution infinitésimale de n'importe quel antiseptique. C’est là un phénomène bactériologiqne courant, et nombreux sont les microbes qu'il est aisé de vaincre £n vitro et qui, £a vivo, tapis dans les replis de la muqueuse, à l'intérieur des cellules, se montrent rebelles à l'action de nos agents chimiqnes et physiques. L'idée de vaincre le gonocoque par la chaleur n’est pas nouvelle : Quelques urologistes avaient cru en élevant la température des lavages au maximum pouvoir tuer le gonocoque. En réalité, comme l’a démontré Janet, la durée de l’action calorique est très faible pour prétendre agir sur la muqueuse. Pour un bénéfice nul, ces spécialistes exposaient leurs malades à des brülures et à des urétraloies persistantes. Admettons qu'avec son enregistreur thermo-électrique Roucayrel ait éliminé ces dangers, il lui reste à démontrer que le bénéfice a été plus grand.

Mais nous ne saurions en outre suivre cet auteur

quand il met en doute l’action en profondeur des an-

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tiseptiques et leur danger pourles cellules. Il s’agit là d’un problème de biologie plus théorique que pratique, et l’accord fait universellement sur les méthodes de Carrel et de Grossich, les conclusions de tous les urologistes nous permettent d'envisager comme certaine l’action du permanganate sur le gonocoque et son innocuité pour la muqueuse.

Mais avant tout, l'application de cette technique, alors même quelle donnerait déjà dans la blennoragie aiguë les résultats merveilleux du 100 % publiés par Roucayrol, ne présenterait pas d'intérêt pratique en milieu hospitalier : un seul appareil coûte un prix extraordinairement élevé et n’est capable d’un débit que de 2 à 3 malades à l'heure (il faut en effet 20 minutes au minimum pour qu'un effet diathermique constant se produise dans un tissu au contact de l'électrode). Dès lors, avec les 3 et 400 malades qui viennent chaque matin à notre consultation de Saint-Louis, que serait au point de vue rendement les 9 ou 12 unités susceptibles d’être traitées par matinée par chaque appareil ! Cette seule condidération suffit pour faire réprouver cette thérapeutique en milieu hospitalier. D'ailleurs la cherté de l'appareil a empêché qu'il soit fourni au service d’urologie

de Saint-Louis.