UTILISATION DE LA VOIE INTRADERMIQUE

Les quelques généralités du chapitre précédent nous ont montré combien la pathologie et le mécanisme de la douleur angineuse (sans préjuger de son étiologie) étaient complexes, et il suffit de parcourir la liste des différentes méthodes, médicamenteuses, physiothérapiques, chirurgicales, essayées, pour être convaincu de la difficulté du traitement de ce pénible syndrome.

Aussi ne pouvons-nous avoir la prétention de présenter dans ce modeste travail un traitement spécifique, d'efficacité évidente, mais seulement d'exposer impartialement les résultats intéressants auxquels nous a conduit l’essai d’un traitement dont la simplicité et l’innocuité nous avait séduit.

L'idée de traiter les douleurs viscérales par voie cutanée revient à LEMAIRE qui réalisa ce traitement par des injections de novocaïne. Après lui, SICARD et LICHTWITZ insistèrent sur l’action efficace des injections intradermiques dont le propre est d'utiliser pour agir contre la douleur, la peau, c'est-à-dire l'une des régions de l’économie les plus riches en éléments nerveux.

[. — COMMENT EXPLIQUER L'ACTION ANTIALGIQUE DES INJECTIONS INTRA-DERMIQUES ?

Dans le cas des anesthésiques, SICARD et LICHTWITZ pensent que les injections intradermiques agissent probablement en inhibant le centre sympathique latéro-médullaire excité par l'incitation végétative d'ongine viscérale : « Le centre sympathique latéro-médullaire subirait deux sortes de sollicitations : d’une part, une action excitatrice d’origine viscérale, et d'autre part, une action inhibitrice d’origine dermique qui interromprait le courant viscéro-médullo-cortical ».

Autrement dit, c'est en définitive par une action sur le système végétatif, qu'agirait l'incitation thérapeutique d’origine dermique.