CH=C — CH* — CH — COOH CH=C — CH? — CH + CO

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NT NA CH CH (Histidine) (Histamine)

Propriétés, action physiologique et thérapeutique :

L'Histamine, comme nous venons de le voir, n’est pas un constituant normal de la matière vivante, Elle n'existe dans les tissus qu'à des taux extrêmement faibles (de l’ordre de quelques 1/10 de mgr par kg.).

Son action physiologique est très complexe, aussi signalerons-nous rapidement ses propriétés physiologiques générales pour insister davantage sur son action locale cutanée.

Rappelons brièvement son action stimulante sur les organes à fibres musculaires lisses : augmentation de la sécrétion gastrique (CARNOT et LiBERT), augmentation de la fréquence des contractions cardiaques, augmentation de la diurèse, dilatation des capillaires et des artérioles ; son action antagoniste de l’adrénaline dont elle provoque la sécrétion.

Certains pharmacologistes la considèrent comme « une véritable hormone tissulaire jouant le rôle d'agent médiateur dans la transmission neuro-humorale », ce qui expliquerait sa présence dans la peau irritée par des agents physiques ou chimiques : ceci nous amène à nous étendre un peu sur l’action locale cutanée de l’histamine.

Cette action locale cutanée a été étudiée par de nombreux auteurs : (LEWIS et GRANT, RoussY et MOsINGER, DEUTSCH, BETTMAN), et par des procédés divers (ionisation, scanfications, piqûres intradermiques).

Dans tous les cas, il se produit au point d'introduction de l’histamine la triade réactionnelle de LEWIS : rougeur locale presque immédiate, réaction érythémateuse diffuse, variable, d’origine reflexe probable, puis apparition deux ou trois minutes après d'une petite boule d’œdème. Ces phénomènes cutanés qui s’accompagnent d’une sensation de démangeaison, sont variables en intensité suivant les individus, durent environ 1/2 heure et ne provoquent aucune réaction générale (FIESSINGER et GAJDoOs).

L'analogie de ces phénomènes locaux sur le mécanisme desquels les physiologistes ne sont pas tous d'accord, avec l’action des agents physiothérapiques Jocaux généralement employés contre la douleur, a permis: a atinbuer: à l'histamine ün pouvoir analgésique que les nom-

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breuses études thérapeutiques françaises ou étrangères n’ont fait que confirmer.

DEUTSCH le premier se servit de l’action révulsive de l’histamine dans le traitement des douleurs articulaires en faisant pénétrer le médicament par ionisation. JACCHIA, BURCKHARDT, DELHERM et GAJDOS ont repris ces idées et ces travaux, WEISSENBACH, FRANÇON et PERLES en France précisèrent la technique, la posologie et les lieux d'élection des injections intradermiques.

Quel est le mécanisme exact de cette action antialgique? ; la discussion des diverses hypothèses en présence sottirait du cadre de ce modeste travail.

c) INTERET DE L'ASSOCIATION HISTAMINE-HISTIDINE

De cette rapide revue des propriétés physiologiques de l’histidine et de l’histamine :l ressort que ces deux corps de constitution chimique voisine possèdent une action pharmacodynamique commune, l’action antialgique, tout en étant par ailleurs doués de propriétés générales tout à fait différentes.

Cette identité d'action vis-à-vis de la douleur rendait logique l'essai d'utilisation de leur association.

L'intérêt de la solution mixte histamine-histidine a d’ailleurs été démontré par ARON dans le traitement de la douleur. Cet auteur a écnit : «les résultats obtenus sont plus rapides, plus durables et plus constants que ceux que l’on peut obtenir avec l’histamine et l’histidine employées séparément ».

Signalons tout récemment la thèse soutenue par CHABANIER devant la Faculté de Médecine de Paris sur « L'étude critique de la valeur antialgique des injections intradermiques de l'association histaminehistidine » où l’auteur examine les intéressants résultats obtenus dans les diverses algies du système locomoteur, les algies nerveuses, vasculaires et viscérales, et signale notamment l’action dans le traitement des douleurs angineuses.

Nous n'avons donc point la prétention d'avoir innové en la matière, mais seulement d’avoir essayé plus particulièrement dans ce dernier domaine une thérapeutique simple et souvent efficace.

Avant de passer à la publication des résultats obtenus, nous avons jugé utile de rappeler dans les pages qui vont suivre, quelques généralités sur la douleur dans les états angineux qui permettront au lecteur de mieux saisir les fondements de la méthode utilisée.

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