ETUDE PARTICULIERE DE LA DOULEUR DES ETATS ANGINEUX

Nous avons délibérément écarté de cette étude les considérations sur l’angor en général, pour borner notre étude à celle de la douleur des états angineux qui constitue un des éléments essentiels de ce syndrome.

a) PATHOGENIE DE LA DOULEUR ANGINEUSE

Définissons la douleur angineuse par ces quelques mots qui éclairent

sa pathogénie : « C’est la douleur qui traduit la souffrance du plexus cardioaortique », ou, par cette citation empruntée à LERICHE et FONTAINE : « Ce que toutes les formes d’angor ont de commun, c’est

qu'elles sont dues en dernière analyse à l'excitation des fibres cardiaques ou cardio-aortiques sensitives. Ce qui varie d’un cas à l’autre, c’est la cause de l'excitation de ces fibres ».

La douleur de l’angine de poitrine, quelles qu’en soient les causes, est donc une douleur viscérale, cardio-aortique. Quel est le mécanisme des douleurs cardio-aortiques ?

b) MECANISME ET PERCEPTION DES DOULEURS CARDIO-AORTIQUES

Rôle de la susceptibilité nerveuse.