CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES

Nous n’envisagerons pas dans cette étude le mécanisme de la fracture de l’apophyse coronoïde, qui a été admirablement étudié dans les travaux précédemment cités et nous nous en tiendrons surtout au problème thérapeutique.

Cliniquement, il semble que l’on puisse prévoir qu’une luxation du coude est compliquée d’une fracture de l’apophyse coronoïde lorsque la luxation du coude est incoercible. C’est ce qui est particulièrement net dans notre première observation personnelle V, mais ce symptôme n’est pas toujours très facile à constater lorsque le gonflement considérable empêche l’opérateur de percevoir difficilement les reliefs osseux. Il est certain, en effet, que la luxation du coude compliquée de fracture de l’apophyse coronoïde s’accompagne d’épanchement sanguin et d’œdème péri-articulaire beaucoup plus considérable que la luxation banale du coude. Dans ces conditions, il n’est pas étonnant que l’opérateur ne se rende compte que difficilement de la réduction parfaite ou non de la luxation. C’est dire tout l’intérêt que prend dans cette question l'examen radiologique.