CHAPITRE V
TRAITEMENT COMBINÉ INTRAVEINEUX ET INTRARACHIDIEN.
Le principe directeur de la thérapeutique de la paralysie générale sera pour nous le suivant :
1° Instituer un traitement antisyphilitique le plus énergique.
2° Respectant l'équilibre précaire de la neue de tels malades, sans introduire directement d'agent nocif dans le canal rachidien, tenter d'accroître la perméabilité méningée au médicament introduit par la voie générale.
La question se pose donc de la façon suivante : Quel | est le médicament antisyphilitique à la fois le plus énergique et le mieux supporté par les paralytiques généraux ? Quelle: est la thérapeutique locale HRMArA entr dienne suffisante la plus anodine?
Le traitement antisyphilitique peut être un traitement mercuriel prolongé et il est certain qu’il a pu dans un grand nombre de cas déterminer des rémissions, des:
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améliorations tout aussi impressionnantes qu ‘avec les autres traitements; | malheureusement un traitement intensif prolongé n ‘est pas toujours très bio supporté par des paralytiques généraux chez lesquels on peut observer à Ja Jongue un amaigrissement, un mauvais état général, une, véritable déchéance organique ; toujours est- il qu des auteurs comme Ballet, Reymond,
Joffroy, P Marie, Déjerine, Dupré ne se sont pas montrés “partisans de la thérapeutique mercurielle (Sicard).. Avec, Jes sels arsenicaux organiques, au contraire, on observe des résultats des plus encourageants;
ceux-ci sont peut- -être dus pour une large part au bon retentissement, sur l'état général que procure le plus souvent cette médication ; rappelons que Weill et Guénot ont insisté sur une véritable rénovation sanguine qu'on observe chez les syphilitiques à la suite du traitement Par - Jar séno- benzol (1). Ce fait est à rapprocher d’ailleurs des tentatives de traitement de la paralysie générale. par la tuberculine (Pilez), par le nucléinate de soude : (Donath) dont les bons effets seraient peut-être subordonnés ! à la réaction d’ origine sanguine.
En se tenant aussi loin de l'enthousiasme exagéré des premiers. jours que d’une opposition systématique, la médication arsenicale a réalisé un progrès important sur. la. médication mercurielle. | Les sels arsenicaux organiques ont été préconisés les uns’ après les autres contre la syphilis, le premier est. l'atoxyl découvert par Béçhamp, puis. L le. CAC: dylate de soude introduit dans
"(Dir Weill'et }Guénot:: Rénovntioit sanguine! déterminée, chez les! spl diques par l'ar sénobenzol. (Presse médicale, 7 janvier 1944).
la thérapeutique à la suite des travaux de Gautier et employé comme antisyphilitique à à hauts
